例假過(guò)后小腹疼痛可能由生理性因素引起,也可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等病理性因素有關(guān),可通過(guò)休息熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、生理性因素
月經(jīng)結(jié)束后,部分女性體內(nèi)前列腺素水平尚未完全恢復(fù)至基礎(chǔ)狀態(tài),可能引起子宮平滑肌輕微收縮,導(dǎo)致小腹出現(xiàn)墜脹或隱痛,這種疼痛通常程度較輕,持續(xù)時(shí)間較短。盆腔在月經(jīng)期處于充血狀態(tài),月經(jīng)結(jié)束后充血消退過(guò)程也可能伴隨不適感。對(duì)于這類生理性疼痛,通常無(wú)須特殊治療,注意休息、避免勞累、進(jìn)行腹部熱敷有助于緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。
二、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,可能與病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。月經(jīng)期女性生殖道防御能力相對(duì)減弱,若存在感染,月經(jīng)后癥狀可能更為明顯。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素,以控制感染。同時(shí)需注意個(gè)人衛(wèi)生,治療期間避免性生活。
三、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的部位,其病因尚不完全明確,可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)。異位的內(nèi)膜在月經(jīng)期也會(huì)發(fā)生出血,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和粘連,常在月經(jīng)期及月經(jīng)后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的下腹痛、性交痛。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定個(gè)體化方案,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制卵巢功能,或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
四、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所致,可能與基底層內(nèi)膜損傷、高雌激素刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)以及逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng),疼痛常持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束后數(shù)天。子宮均勻性增大、肌層病灶在月經(jīng)期出血是疼痛的主要原因。治療方式包括藥物緩解癥狀和手術(shù)治療,藥物可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、布洛芬緩釋膠囊等,對(duì)于癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育要求者,可考慮子宮切除術(shù)。
五、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是一種婦科急腹癥,常在體位突然改變時(shí)發(fā)生,如劇烈運(yùn)動(dòng)、翻身等。扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致囊腫供血受阻,引起突發(fā)性、劇烈的一側(cè)下腹部絞痛,常伴惡心、嘔吐。雖然并非都與月經(jīng)周期直接相關(guān),但若月經(jīng)后出現(xiàn)此類急性疼痛需高度警惕。該情況屬于急癥,一經(jīng)確診,通常需要盡快進(jìn)行急診手術(shù)治療,如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),以防止卵巢壞死等嚴(yán)重后果。
出現(xiàn)例假后小腹疼痛,尤其是疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、異常陰道出血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意經(jīng)期及經(jīng)后保暖,避免進(jìn)食生冷刺激性食物,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),適度進(jìn)行如散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)和身體抵抗力。定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問(wèn)題。