妊娠40周加2天未發(fā)動(dòng)屬于正?，F(xiàn)象，可通過適度活動(dòng)、乳頭刺激、藥物催產(chǎn)、人工破膜、縮宮素引產(chǎn)等方式干預(yù)。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過大、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

1、適度活動(dòng)

每日步行30-60分鐘有助于胎頭下降，刺激宮頸成熟?？膳浜瞎桥钃u擺運(yùn)動(dòng)，但需避免爬樓梯或劇烈運(yùn)動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即停止。

2、乳頭刺激

通過輕柔摩擦乳頭誘發(fā)內(nèi)源性縮宮素分泌，每次單側(cè)刺激15分鐘，每日2-3次。需監(jiān)測胎動(dòng)變化，出現(xiàn)宮縮過頻或胎動(dòng)減少時(shí)終止。

3、藥物催產(chǎn)

前列腺素制劑如地諾前列酮栓可軟化宮頸，米索前列醇片適用于宮頸條件不佳者。使用后需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，警惕子宮過度刺激。

4、人工破膜

在宮頸成熟前提下實(shí)施羊膜穿刺術(shù)，破膜后12小時(shí)內(nèi)需啟動(dòng)有效宮縮。存在臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)，需在產(chǎn)房監(jiān)護(hù)下操作。

5、縮宮素引產(chǎn)

靜脈滴注縮宮素注射液需嚴(yán)格控制劑量梯度，每30分鐘調(diào)整一次滴速。引產(chǎn)期間每2小時(shí)評估宮頸擴(kuò)張，總時(shí)長不超過24小時(shí)。

建議每日監(jiān)測胎動(dòng)并記錄胎動(dòng)次數(shù)，采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于60克，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素。每周進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)驟減，需立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴。心理上可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。