左邊胸下面疼呼吸就疼可能與肋軟骨炎、胸膜炎、肌肉拉傷、胃食管反流、氣胸等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肋軟骨炎

肋軟骨炎是常見病因，多由病毒感染或胸部外傷導(dǎo)致。疼痛特點(diǎn)為左側(cè)胸部下方局限性刺痛，深呼吸、咳嗽時(shí)癥狀加劇?？砂殡S局部軟組織腫脹、按壓痛等癥狀。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥物。急性發(fā)作期可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。

二、胸膜炎

胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染或自身免疫性疾病，炎癥刺激胸膜可引起呼吸相關(guān)性疼痛。典型表現(xiàn)為深呼吸時(shí)患側(cè)胸下部刀割樣痛，常伴有發(fā)熱、干咳等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇用藥，細(xì)菌感染常用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

三、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)體位可能造成左側(cè)胸廓肌肉拉傷。損傷后呼吸時(shí)胸廓擴(kuò)張會(huì)牽拉受損肌纖維，產(chǎn)生銳痛感。通常伴有局部淤青、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冷敷，48小時(shí)后改用熱敷。疼痛持續(xù)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者需配合胸帶固定限制胸廓活動(dòng)。

四、胃食管反流

胃酸反流刺激食管下段可放射至左胸下方，平臥位或進(jìn)食后癥狀加重。常伴燒心、反酸等消化道癥狀。治療需少食多餐，避免辛辣刺激食物。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

五、氣胸

自發(fā)性氣胸因肺大皰破裂導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸膜腔，引發(fā)突發(fā)性胸痛和呼吸困難。疼痛在深呼吸時(shí)明顯加劇，伴隨口唇發(fā)紺、呼吸淺快等缺氧表現(xiàn)。少量氣胸可通過(guò)臥床休息自行吸收，中大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作需考慮電視輔助胸腔鏡手術(shù)切除肺大皰。

出現(xiàn)胸痛伴呼吸加重應(yīng)暫停體力活動(dòng)，采取半臥位休息減輕胸部壓力。建議記錄疼痛發(fā)作頻率與誘因，就診時(shí)詳細(xì)描述癥狀特點(diǎn)。完善胸部X線、心電圖、胃鏡等檢查排除心肺及消化道疾病。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需定期隨訪，避免吸煙等呼吸道刺激因素，保持適度體重減輕腹腔壓力，注意勞逸結(jié)合防止過(guò)度疲勞。