大便時(shí)疼痛還出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。長(zhǎng)期便秘者可晨起空腹飲用溫蜂蜜水促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
2、溫水坐浴
使用40℃左右溫水每日坐浴2-3次，每次10-15分鐘，可緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入高錳酸鉀片配成1:5000溶液，起到消炎作用。坐浴后保持肛門干燥，可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
3、外用藥物
肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏改善局部血液循環(huán)，痔瘡發(fā)作期可應(yīng)用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。伴有明顯水腫時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏，但不宜超過1周。使用前需清潔患處，涂抹后配合輕柔按摩促進(jìn)吸收。
4、口服藥物
疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，出血較多時(shí)可用云南白藥膠囊。腸道炎癥患者需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片，合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片。乳果糖口服溶液適用于便秘型患者，但糖尿病患者慎用。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)，陳舊性肛裂可行肛裂切除術(shù)。直腸息肉直徑超過1厘米建議內(nèi)鏡下切除，確診為惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔，定期復(fù)查。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。排便時(shí)不宜過度用力，控制在5分鐘內(nèi)完成。出現(xiàn)持續(xù)出血、體重下降、排便習(xí)慣改變等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每年進(jìn)行1次肛門指檢，40歲以上人群定期做腸鏡檢查。注意觀察糞便顏色和形態(tài)變化，記錄出血頻率和量，為醫(yī)生診斷提供參考。