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頭皮銀屑病病例

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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頭皮銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑和瘙癢,可能由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素誘發(fā)。頭皮銀屑病的治療方式主要有局部外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑和日常護(hù)理。

1、局部外用藥物

糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏可緩解炎癥和瘙癢,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖,煤焦油洗劑如澤它洗劑有助于減少鱗屑。使用時應(yīng)避開眼周和破損皮膚,長期使用強(qiáng)效激素需警惕皮膚萎縮。

2、光療

窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),每周需進(jìn)行數(shù)次治療,累積一定次數(shù)后可見效。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或干燥,需配合保濕護(hù)理。光療不適用于孕婦及光敏感者。

3、口服藥物

甲氨蝶呤片通過抑制細(xì)胞增殖控制中重度癥狀,阿維A膠囊可調(diào)節(jié)表皮分化,環(huán)孢素軟膠囊用于頑固性病例。這些藥物需監(jiān)測肝腎功能,服藥期間應(yīng)避孕并避免接種活疫苗。突然停藥可能導(dǎo)致病情反跳。

4、生物制劑

司庫奇尤單抗注射液通過阻斷白介素抑制炎癥通路,烏司奴單抗注射液針對雙靶點起效。需皮下注射給藥,可能增加感染風(fēng)險。治療前需篩查結(jié)核和肝炎,用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)和感染指標(biāo)。

5、日常護(hù)理

選用溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品如含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水,水溫不超過40℃。避免搔抓和染燙,外出時注意頭皮防曬。保持規(guī)律作息,限制高糖高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于控制病情進(jìn)展。

頭皮銀屑病患者應(yīng)建立長期管理意識,遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時,記錄病情變化和誘發(fā)因素。冬季加強(qiáng)保濕,夏季避免暴曬。合并關(guān)節(jié)疼痛或指甲損害時需及時復(fù)診調(diào)整方案。保持積極心態(tài),參與病友交流可改善治療依從性。日??蛇x擇寬松帽子保護(hù)頭皮,避免使用金屬發(fā)飾摩擦皮損。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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