膝蓋腫痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常伴隨關(guān)節(jié)活動受限、局部皮溫升高等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或撞擊可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)膝蓋腫脹疼痛，下蹲或上下樓梯時癥狀加重。急性期需制動冰敷，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群關(guān)節(jié)軟骨退變易引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后腫痛減輕但過度活動會加重。可遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎性滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液腫脹，觸診有波動感。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，非特異性滑膜炎可短期使用地塞米松片控制炎癥。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)紅腫熱痛，常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累但膝關(guān)節(jié)也可發(fā)作。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)滑膜炎，早期表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)晨僵，膝關(guān)節(jié)受累時出現(xiàn)持續(xù)性腫痛。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。
膝蓋腫痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，肥胖者需控制體重減少膝關(guān)節(jié)壓力。急性期可局部冷敷緩解腫脹，慢性疼痛者可嘗試低頻脈沖電刺激等物理治療。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。