懷孕檢查出左側(cè)附件區(qū)囊腫可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。左側(cè)附件區(qū)囊腫可能與黃體囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、輸卵管積水等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

多數(shù)生理性囊腫如黃體囊腫會(huì)隨妊娠進(jìn)展自然消退。建議每4-6周通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)囊腫大小變化，若直徑小于5厘米且無(wú)血流信號(hào)可繼續(xù)觀察。復(fù)查時(shí)需同時(shí)評(píng)估胎兒發(fā)育情況。

2、調(diào)整生活方式

避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然體位改變，防止囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。保持每日飲水量2000毫升以上，適量增加膳食纖維攝入。建議采用側(cè)臥位睡眠減輕壓迫。

3、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素分散片等抗生素。孕激素水平不足導(dǎo)致的囊腫可考慮黃體酮軟膠囊支持治療。禁用活血化瘀類(lèi)中成藥。

4、穿刺引流

適用于直徑超過(guò)8厘米的單純性囊腫，在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液緩解壓迫癥狀。需嚴(yán)格無(wú)菌操作并送檢囊液，術(shù)后需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

5、手術(shù)切除

囊腫扭轉(zhuǎn)破裂或懷疑惡性時(shí)需行腹腔鏡手術(shù)，最佳時(shí)機(jī)為妊娠16-20周。術(shù)后需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，并加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。病理確診為子宮內(nèi)膜異位囊腫者需產(chǎn)后長(zhǎng)期管理。

孕期發(fā)現(xiàn)附件囊腫應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免腹部受壓和長(zhǎng)時(shí)間站立。每日記錄腹痛、陰道流血等癥狀變化，出現(xiàn)持續(xù)下墜痛或發(fā)熱需立即就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高糖高脂食物攝入。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查評(píng)估母嬰安全。