胎停后建議進(jìn)行胚胎染色體檢查、女性激素六項(xiàng)檢查、甲狀腺功能檢查、凝血功能檢查、免疫抗體檢查等項(xiàng)目。胎停可能與胚胎異常、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙、免疫因素、感染等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因針對性處理。

1、胚胎染色體檢查

胚胎染色體異常是導(dǎo)致胎停的常見原因，通過絨毛或胚胎組織染色體核型分析可明確是否存在數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。若發(fā)現(xiàn)異常，建議夫妻雙方進(jìn)行外周血染色體檢查排除遺傳因素。對于反復(fù)胎停者，可考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。

2、女性激素六項(xiàng)檢查

包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素檢測。黃體功能不足導(dǎo)致的孕酮水平低下可能引發(fā)胎停，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充。多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病也可能影響妊娠維持。

3、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能增加胎停風(fēng)險(xiǎn)，需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。亞臨床甲減患者可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片，將TSH控制在2.5mIU/L以下。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者需加強(qiáng)孕期監(jiān)測。

4、凝血功能檢查

抗磷脂抗體綜合征等凝血異常疾病可能導(dǎo)致胎盤血栓形成，需檢查D-二聚體、蛋白S活性、狼瘡抗凝物等指標(biāo)。確診后可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療，用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。

5、免疫抗體檢查

包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗β2糖蛋白抗體等檢測。異常免疫應(yīng)答可能攻擊胚胎組織，對于抗磷脂抗體陽性患者，需在孕前開始使用醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。封閉抗體缺乏者可采用淋巴細(xì)胞主動免疫治療。

胎停后建議間隔3-6個月再備孕，期間保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充含葉酸0.4-0.8mg的復(fù)合維生素。避免接觸放射線、甲醛等有害物質(zhì)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，每次30-50分鐘。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，減少高糖高脂食物。心理壓力過大可能影響內(nèi)分泌，可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。