腰椎間盤突出引起的臀部疼痛可能自行緩解，但需根據(jù)具體病情判斷。多數(shù)輕度神經(jīng)壓迫患者通過臥床休息、避免久坐等保守治療可逐漸恢復，少數(shù)嚴重壓迫或伴隨下肢肌力下降者需醫(yī)療干預。
腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)臀部疼痛時，若僅表現(xiàn)為間歇性酸脹感且無下肢放射痛，通常與神經(jīng)根輕度水腫有關(guān)。保持腰椎穩(wěn)定姿勢1-2周，配合局部熱敷，有助于減輕炎癥反應。日常使用硬板床并控制彎腰動作，可降低椎間盤壓力。選擇游泳等低沖擊運動能增強腰背肌支撐力，但應避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)動作。
當疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)小腿外側(cè)麻木、足背無力時，往往提示神經(jīng)根嚴重受壓。合并馬尾綜合征表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木或排尿困難，需在24小時內(nèi)接受手術(shù)減壓。肥胖患者體重指數(shù)超過28可能加速椎間盤退變，妊娠期激素變化也會加重韌帶松弛。糖尿病患者若出現(xiàn)頑固性疼痛，需排查是否合并椎間隙感染。
建議急性期使用腰圍限制活動范圍，但連續(xù)佩戴不宜超過3小時以免肌肉萎縮。可嘗試麥肯基療法中的俯臥伸展動作，每日3組每組10次。若自行調(diào)理無效，應及時進行磁共振檢查明確突出位置，脈沖射頻消融術(shù)對包容性突出效果較好。日常注意搬運重物時保持脊柱中立位，久坐辦公每45分鐘起身活動。