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為什么懷孕初期吐得厲害

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公衍民 產科 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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懷孕初期吐得厲害可能是由體內激素水平變化、胃腸功能減弱、精神心理因素、妊娠劇吐以及葡萄胎等原因引起,可通過調整飲食、心理疏導、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平變化

懷孕后,體內人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平迅速升高,這些激素會刺激胃腸道,導致平滑肌松弛、胃排空延遲,從而引發(fā)惡心嘔吐。這屬于常見的生理性反應,通常無須特殊藥物治療。應對措施以生活調理為主,建議采取少食多餐的方式,避免空腹,選擇清淡、易消化的食物,如蘇打餅干、烤面包片。晨起時動作宜緩慢,可先吃幾片餅干再起床,有助于緩解晨吐。

2、胃腸功能減弱

孕激素的升高會使胃腸蠕動減慢,消化功能減弱,胃酸分泌也可能發(fā)生改變,食物在胃內停留時間延長,容易引起反酸、燒心和嘔吐。這并非疾病,而是孕期正常的生理變化。改善方法包括調整飲食結構,避免食用油膩、辛辣、過甜的食物,餐后不要立即平臥,可以適當散步促進胃腸蠕動。如果嘔吐導致無法正常進食,可嘗試飲用含有電解質的口服補液鹽,以防止脫水。

3、精神心理因素

初次懷孕、對妊娠過度焦慮或精神緊張,都可能通過神經反射加重早孕反應。情緒波動會影響自主神經功能,進而導致或加劇惡心嘔吐的癥狀。這屬于心理生理性反應。治療關鍵在于心理疏導和情緒調節(jié)。孕婦可以通過聽音樂、散步、與家人朋友溝通等方式放松心情。家屬應給予充分的理解和支持,幫助孕婦減輕心理壓力,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。

4、妊娠劇吐

妊娠劇吐是早孕反應的嚴重階段,可能與體內激素水平過高、精神緊張、營養(yǎng)不良等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈嘔吐,無法進食進水,導致體重明顯下降、尿酮體陽性、電解質紊亂等。孕婦可能出現(xiàn)極度疲乏、口干、尿量減少等癥狀。這種情況需要及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行靜脈補液以糾正水電解質紊亂,并可能使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物進行治療,嚴重時需住院治療。

5、葡萄胎

葡萄胎是一種異常的妊娠,由于胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生,形成大小不一的水泡,可能與營養(yǎng)狀況、年齡等因素有關。其癥狀之一就是嚴重的、持續(xù)的惡心嘔吐,且出現(xiàn)時間早、程度重,常伴有陰道不規(guī)則流血、子宮異常增大等癥狀。一旦懷疑或確診為葡萄胎,必須立即終止妊娠,并進行清宮手術。術后需要定期監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平,并遵醫(yī)囑進行后續(xù)的隨訪和治療,以防止惡變。

懷孕初期出現(xiàn)嘔吐,首先應從生活方式入手進行調理,保持環(huán)境空氣流通,避免接觸誘發(fā)惡心的氣味,保證充足的休息。飲食上堅持少食多餐,選擇自己相對能接受的食物,確?;A營養(yǎng)攝入,尤其要重視補充水分。如果嘔吐嚴重到影響日常生活,導致體重下降、小便明顯減少、頭暈乏力等脫水跡象,務必及時前往產科就診,由醫(yī)生評估情況并制定個體化的治療方案,切勿自行服用止吐藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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