海綿體充血不足可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，抑制陰莖海綿體平滑肌松弛。這類患者常伴有性欲減退或早泄，可通過認知行為療法緩解壓力，嚴重時需聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、血管病變
動脈粥樣硬化或靜脈瘺會造成陰莖供血不足或血液回流過快。這類患者多合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，表現(xiàn)為勃起硬度逐漸下降。確診需進行陰莖彩色多普勒超聲，治療可選用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑，同時需控制原發(fā)病。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)可能損傷支配海綿體的神經(jīng)?；颊咄ǔ４嬖跁幉扛杏X異常，需通過神經(jīng)電生理檢查評估。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助，但神經(jīng)修復(fù)周期較長。
4、激素水平異常
睪酮缺乏會直接影響陰莖海綿體對性刺激的反應(yīng)。中老年男性可能出現(xiàn)晨勃減少、體毛脫落等癥狀，血清睪酮檢測可確診。十一酸睪酮軟膠囊等替代療法需嚴格監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。
5、藥物副作用
降壓藥中的β受體阻滯劑或抗抑郁藥可能干擾勃起功能。這類患者用藥史明確，調(diào)整方案時可選用對性功能影響較小的氨氯地平片或米氮平片，但不可自行換藥。
建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和久坐，每周進行3-5次有氧運動改善血液循環(huán)。飲食注意補充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅果等食物。吸煙會加重血管內(nèi)皮損傷，需盡早戒煙。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診，完善性激素、血糖、血脂等系統(tǒng)檢查。