屎拉不出來卡在肛門，醫(yī)學(xué)上稱為糞便嵌塞，可能由不良排便習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、藥物影響、盆底功能障礙、腸道器質(zhì)性疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、物理輔助、藥物治療、生物反饋治療、灌腸或手動取便等方式處理。

一、不良排便習(xí)慣

長期忽視便意、刻意延遲排便，會導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時間過長，水分被過度吸收，變得干硬難以排出。這種情況通常與工作繁忙、生活節(jié)奏快或如廁環(huán)境不便有關(guān)。改善措施主要是重建規(guī)律的排便習(xí)慣，建議每天在固定時間嘗試排便，即使沒有便意也應(yīng)稍作嘗試，為身體建立排便反射。同時，排便時應(yīng)集中注意力，避免長時間玩手機或閱讀，以縮短排便時間。

二、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)

日常飲食中水分?jǐn)z入不足，或膳食纖維攝入過少，是導(dǎo)致糞便干結(jié)、形成嵌塞的常見原因。膳食纖維能吸收水分，增加糞便體積并使其軟化。改善方法是增加每日飲水量，保證充足液體攝入。同時，多吃富含膳食纖維的食物，如全谷物、豆類、蔬菜和水果。對于已經(jīng)發(fā)生嵌塞的情況，短期內(nèi)可適當(dāng)增加西梅汁、火龍果等有助軟化糞便的食物攝入。

三、藥物影響

某些藥物可能引起或加重便秘，導(dǎo)致糞便嵌塞。常見藥物包括含鋁或鈣的抗酸藥、某些抗抑郁藥、抗膽堿能藥物、鈣通道阻滯劑類降壓藥以及部分阿片類鎮(zhèn)痛藥。這些藥物可能通過減緩腸道蠕動或影響腸道分泌而導(dǎo)致便秘。若懷疑便秘與用藥有關(guān)，切勿自行停藥，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，評估是否可以調(diào)整用藥方案或聯(lián)用緩瀉劑，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。

四、盆底功能障礙

盆底功能障礙，特別是排便協(xié)同失調(diào)，是功能性便秘的重要原因?；颊咴谂疟銜r，盆底肌群不僅不放松，反而反常收縮，導(dǎo)致肛門出口梗阻，糞便難以排出。這種情況可能與長期不良排便姿勢、心理壓力或神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。通常表現(xiàn)為排便費力、排便不盡感。治療上，生物反饋治療是首選的非藥物療法，通過儀器訓(xùn)練患者學(xué)會正確協(xié)調(diào)盆底肌群。嚴(yán)重時，醫(yī)生可能會建議使用開塞露甘油灌腸劑輔助排便，或在專業(yè)操作下進(jìn)行灌腸。

五、腸道器質(zhì)性疾病

糞便嵌塞也可能是某些腸道器質(zhì)性疾病的表現(xiàn)。例如，腸易激綜合征便秘型、先天性巨結(jié)腸、結(jié)腸冗長癥、腸道腫瘤或炎癥性腸病等，都可能因腸道結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)支配問題或管腔狹窄而導(dǎo)致嚴(yán)重便秘和嵌塞。這些疾病通常伴有腹痛、腹脹、便血、體重?zé)o故下降等其他癥狀。治療需針對原發(fā)病，例如腸易激綜合征可遵醫(yī)囑使用利那洛肽膠囊或普蘆卡必利片；對于機械性梗阻如腫瘤，則可能需要手術(shù)治療以解除梗阻。

當(dāng)發(fā)生糞便嵌塞時，初期可嘗試增加飲水和攝入潤滑性食物，并采取膝部高于臀部的蹲姿以利于排便。若無法自行緩解，切忌過度用力，以免誘發(fā)心血管意外或?qū)е赂亓选⒅摊?。?yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用開塞露、灌腸或進(jìn)行專業(yè)的手動糞塊摘除。長期受此困擾者，應(yīng)進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗、排糞造影等檢查，明確病因。日常生活中，建立規(guī)律的排便習(xí)慣、保證每天充足的水分和膳食纖維攝入、進(jìn)行適度的體育活動如散步或腹部按摩，對于預(yù)防糞便嵌塞至關(guān)重要。避免長期濫用刺激性瀉藥，以免導(dǎo)致結(jié)腸黑變病或瀉劑依賴性便秘。