血壓160/90mmHg屬于高血壓2級(jí)，可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式控制。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等因素引起。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品及加工肉類。增加富含鉀的蔬菜水果攝入，如香蕉、菠菜、土豆等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。長(zhǎng)期精神壓力可能加重高血壓，可通過冥想、深呼吸等方式緩解。

2、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。利尿劑如氫氯噻嗪片通過促進(jìn)鈉水排出降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病患者。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片可用于不能耐受ACEI的患者。

3、定期監(jiān)測(cè)

每日早晚各測(cè)量血壓1次，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免測(cè)量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。記錄血壓數(shù)值變化，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。家庭自測(cè)血壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于135/85mmHg。定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等檢查，評(píng)估靶器官損害情況。

4、并發(fā)癥預(yù)防

長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致腦出血、心肌梗死、腎功能衰竭等并發(fā)癥?？刂蒲獕和瑫r(shí)需監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo)。合并糖尿病者血壓目標(biāo)值應(yīng)低于130/80mmHg。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型可選用天麻鉤藤顆粒，痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，每周更換2次。足浴選用鉤藤、夏枯草等中藥，水溫40℃左右，時(shí)間15-20分鐘。針灸治療取太沖、曲池等穴位，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

高血壓患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量。飲食注意低脂低鹽，每日攝入蔬菜500克以上。保持規(guī)律作息，避免熬夜及過度勞累。冬季注意保暖，防止冷刺激引發(fā)血管痙攣。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案。