肌酐600多屬于腎功能嚴(yán)重受損，通常需要通過醫(yī)療干預(yù)降低至200以下。主要措施包括控制原發(fā)病、調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療及腎移植等。
肌酐水平反映腎功能狀態(tài)，600多表明腎臟已無(wú)法有效清除代謝廢物。控制高血壓、糖尿病等原發(fā)病是基礎(chǔ)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊或降糖藥如二甲雙胍片。低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6克以內(nèi)，以優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清為主。藥物治療包括尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助排毒，或藥用炭片吸附腸道毒素。若肌酐持續(xù)升高或伴隨高鉀血癥，需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代部分腎功能。終末期腎病患者可評(píng)估腎移植條件。
肌酐從600降至200需結(jié)合病因治療與腎功能恢復(fù)情況。急性腎損傷經(jīng)及時(shí)治療可能實(shí)現(xiàn)指標(biāo)回落，慢性腎衰竭患者需長(zhǎng)期管理延緩進(jìn)展。透析患者肌酐值會(huì)穩(wěn)定在相對(duì)安全范圍，但難以完全恢復(fù)正常。腎移植后肌酐可接近正常水平，但需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。
患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及電解質(zhì)，每日記錄尿量變化。飲食避免高鹽、高鉀及高磷食物，如腌制品、香蕉及動(dòng)物內(nèi)臟。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)水腫、惡心等癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療可有效延緩病情進(jìn)展。