嬰兒嘴唇發(fā)紫可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有寒冷刺激、短暫缺氧、先天性心臟病、呼吸道感染、貧血等。若伴隨呼吸困難、意識模糊需立即就醫(yī)。
1、寒冷刺激
新生兒體溫調節(jié)能力較弱,暴露于低溫環(huán)境時末梢血管收縮可能導致嘴唇短暫發(fā)紫。家長需及時用包被包裹嬰兒,保持室溫26-28℃,觀察10分鐘內是否緩解。無須特殊治療,但持續(xù)不緩解需排查其他病因。
2、短暫缺氧
劇烈哭鬧或喂奶不當可能引發(fā)短暫屏氣發(fā)作,導致血氧飽和度下降。表現為突發(fā)嘴唇青紫伴呼吸暫停,通常30秒內自行恢復。家長需保持嬰兒側臥位,輕拍背部幫助恢復呼吸,避免過度搖晃。
3、先天性心臟病
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病會引起持續(xù)性紫紺,多在出生后2-3個月顯現。可能伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過心臟超聲確診,輕癥可用地高辛口服溶液維持心功能,重癥需進行根治手術。
4、呼吸道感染
重癥肺炎或毛細支氣管炎可能導致通氣障礙,引發(fā)低氧血癥。除嘴唇發(fā)紫外,常見咳嗽、喘息、發(fā)熱等癥狀。需霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣,嚴重者需住院給予頭孢曲松鈉注射用粉針抗感染治療。
5、缺鐵性貧血
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血會導致組織供氧不足。可能伴隨面色蒼白、食欲減退等表現??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,哺乳期母親需增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物的攝入。
日常需注意觀察嬰兒唇色變化頻率和持續(xù)時間,避免穿著過厚或過薄衣物。母乳喂養(yǎng)期間母親應保證營養(yǎng)均衡,補充含鐵豐富的食物如牛肉、菠菜等。居住環(huán)境保持通風良好但避免直接吹風,定期用溫濕毛巾清潔嬰兒口周。若發(fā)現紫紺反復出現或伴隨精神萎靡、拒奶等情況,須立即前往兒科急診排查。