月經(jīng)量大,醫(yī)學(xué)上稱為月經(jīng)過(guò)多,可以遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、布洛芬緩釋膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行治療。月經(jīng)過(guò)多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后規(guī)范治療。
一、氨甲環(huán)酸片
氨甲環(huán)酸片是一種抗纖溶藥物,通過(guò)抑制纖維蛋白溶解來(lái)減少出血。它適用于無(wú)明確器質(zhì)性病變的功能性月經(jīng)過(guò)多,或因血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)多。該藥能有效減少月經(jīng)失血量,通常在月經(jīng)量多時(shí)開(kāi)始服用。使用前需排除血栓性疾病風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
二、屈螺酮炔雌醇片
屈螺酮炔雌醇片是一種短效復(fù)方口服避孕藥,通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素和孕激素水平,抑制子宮內(nèi)膜過(guò)度增生,從而使月經(jīng)量規(guī)律并減少。它適用于因排卵障礙、黃體功能不全等內(nèi)分泌因素引起的月經(jīng)過(guò)多。規(guī)律服用可使子宮內(nèi)膜變薄,月經(jīng)量顯著減少。禁忌癥包括有血栓病史、嚴(yán)重高血壓、吸煙的35歲以上女性等。
三、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是一種放置在子宮內(nèi)的節(jié)育器,能持續(xù)向?qū)m腔釋放微量孕激素,使子宮內(nèi)膜萎縮變薄,從而顯著減少月經(jīng)量甚至導(dǎo)致閉經(jīng)。它特別適用于子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜增生等疾病引起的月經(jīng)過(guò)多,且無(wú)生育要求的女性。其優(yōu)點(diǎn)是局部作用,全身副作用小,一次放置可維持?jǐn)?shù)年效果,但放置初期可能有不規(guī)則點(diǎn)滴出血。
四、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成,在緩解痛經(jīng)的同時(shí),也能減少月經(jīng)量。前列腺素是導(dǎo)致子宮收縮和出血增多的物質(zhì)之一。該藥適用于伴有痛經(jīng)的月經(jīng)過(guò)多患者,通常在月經(jīng)來(lái)潮或疼痛開(kāi)始時(shí)服用。需要注意其對(duì)胃腸道的刺激,有胃潰瘍病史者慎用,且不宜長(zhǎng)期連續(xù)服用。
五、地屈孕酮片
地屈孕酮片是一種口服孕激素,可用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,治療因黃體功能不足引起的月經(jīng)過(guò)多。它能使增生期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,穩(wěn)定子宮內(nèi)膜,從而控制出血。常用于月經(jīng)周期后半期服用,以補(bǔ)充內(nèi)源性孕激素的不足。副作用較少,偶有乳房脹痛、惡心等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用,不可隨意停藥。
藥物治療月經(jīng)過(guò)多僅為對(duì)癥處理的一部分,關(guān)鍵在于明確病因?;颊邞?yīng)在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行婦科檢查、超聲及性激素六項(xiàng)等檢查,排除子宮肌瘤、息肉、腺肌病等器質(zhì)性病變。日常生活中,經(jīng)期應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);飲食上可適量增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,以預(yù)防和糾正貧血;保持情緒穩(wěn)定,避免精神壓力過(guò)大影響內(nèi)分泌;記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化,為醫(yī)生診斷提供參考。若出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等貧血癥狀,或藥物治療后經(jīng)量無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。