咳嗽時感覺胸痛不一定是新型冠狀病毒感染,也可能是其他多種原因所致,例如劇烈咳嗽導(dǎo)致的肌肉牽拉、支氣管炎、胸膜炎、肋軟骨炎或氣胸等。
咳嗽本身是一種劇烈的胸腔運動,頻繁或劇烈的咳嗽會導(dǎo)致胸部肌肉,特別是肋間肌過度收縮和牽拉,從而引發(fā)肌肉勞損或拉傷,產(chǎn)生酸痛或刺痛感,這種疼痛通常在咳嗽時加重,按壓胸壁時也可能感到不適。支氣管受到病毒或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥時,氣道黏膜充血水腫,分泌物增多,持續(xù)的咳嗽刺激會加劇胸部不適,疼痛多位于胸骨后方,可能伴有咳痰、發(fā)熱等癥狀。胸膜是覆蓋在肺臟表面和胸腔內(nèi)壁的一層薄膜,當(dāng)其發(fā)生炎癥時,呼吸和咳嗽會導(dǎo)致兩層胸膜摩擦,產(chǎn)生尖銳的刀割樣疼痛,疼痛位置較為固定,深呼吸時尤為明顯。連接肋骨和胸骨的肋軟骨發(fā)生非特異性炎癥時,也會導(dǎo)致胸前區(qū)疼痛,局部可能有壓痛,但通常不伴有呼吸系統(tǒng)的其他嚴(yán)重癥狀。肺部疾病如肺炎累及胸膜,或自發(fā)性氣胸導(dǎo)致肺組織被壓縮,也會在咳嗽時引發(fā)突發(fā)性的劇烈胸痛,并伴有呼吸困難。
新型冠狀病毒感染確實可能引起咳嗽和胸痛,但這通常是疾病發(fā)展到一定階段的表現(xiàn),可能源于病毒對呼吸道的直接損傷、繼發(fā)的肺部炎癥如肺炎,或因持續(xù)劇烈咳嗽引發(fā)的胸部肌肉骨骼疼痛。感染新型冠狀病毒后的胸痛并非特異性癥狀,不能單獨作為診斷依據(jù)。
出現(xiàn)咳嗽伴胸痛時,不建議自行判斷是否為新型冠狀病毒感染。應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和加重咳嗽的因素,保證充足飲水,保持室內(nèi)空氣濕潤。如果胸痛持續(xù)不緩解、程度劇烈、伴有呼吸困難、高熱不退、咳血或意識改變等情況,必須及時就醫(yī),通過醫(yī)生的專業(yè)檢查,如聽診、血液檢測、胸部影像學(xué)檢查等來明確診斷。在就醫(yī)前,不建議自行服用止痛藥或鎮(zhèn)咳藥,以免掩蓋病情。