卵黃囊瘤屬于高度惡性的生殖細(xì)胞腫瘤,通常較為嚴(yán)重,需立即就醫(yī)治療。卵黃囊瘤多見(jiàn)于嬰幼兒及青少年,惡性程度高、進(jìn)展快,可能伴隨腹痛、腹部包塊、性早熟等癥狀。
卵黃囊瘤的惡性生物學(xué)行為顯著,早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移,常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括腹膜后淋巴結(jié)、肺部和肝臟。腫瘤生長(zhǎng)迅速,若未及時(shí)干預(yù),可能壓迫周圍器官導(dǎo)致腸梗阻、腎功能衰竭等并發(fā)癥。病理檢查可見(jiàn)特征性的Schiller-Duval小體,血清甲胎蛋白水平顯著升高是該病重要診斷標(biāo)志。治療方案以手術(shù)切除聯(lián)合化療為主,常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液和博來(lái)霉素注射液,但易產(chǎn)生耐藥性。
極少數(shù)低度惡性卵黃囊瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,對(duì)化療敏感度高,預(yù)后較好。這類病例多見(jiàn)于成人卵巢部位,腫瘤體積較小且局限,血清甲胎蛋白升高不明顯。但此類情況僅占卵黃囊瘤病例的極小比例,仍需按惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范治療。
確診卵黃囊瘤后應(yīng)盡快到三甲醫(yī)院腫瘤科或兒童腫瘤中心就診,治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平評(píng)估療效。術(shù)后建議每3個(gè)月復(fù)查腹部CT和胸部X線,持續(xù)跟蹤5年。日常注意保持高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血,化療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理預(yù)防感染。若患兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或異常出血,家長(zhǎng)需立即聯(lián)系主治醫(yī)師。