婦科疾病HPV病毒感染可通過接種疫苗、定期篩查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV病毒感染通常由性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、母嬰垂直傳播、共用物品污染等原因引起。
1、接種疫苗
預(yù)防性HPV疫苗能有效降低高危型HPV感染概率，適用于未感染人群。二價疫苗覆蓋HPV16/18型，四價疫苗增加HPV6/11型防護(hù)，九價疫苗可預(yù)防更多高危亞型。疫苗接種需按程序完成3劑次，最佳接種年齡為9-45歲女性。疫苗不能治療已有感染，但可預(yù)防其他亞型感染。
2、定期篩查
宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測是主要篩查手段，21-29歲建議每3年做TCT檢查，30歲以上可每5年聯(lián)合篩查。持續(xù)高危型HPV感染需縮短復(fù)查間隔至6-12個月。篩查發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變時，需進(jìn)一步陰道鏡活檢明確病變程度。絕經(jīng)后女性仍須堅持定期篩查。
3、藥物治療
干擾素栓劑如重組人干擾素α2b栓可調(diào)節(jié)局部免疫力，抑制病毒復(fù)制。保婦康栓等中成藥能改善宮頸炎癥環(huán)境。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液可增強(qiáng)全身抗病毒能力。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不能根除病毒但可控制進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、物理治療
激光汽化適用于局限的宮頸低級別病變，通過高溫破壞異常上皮。冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落。電環(huán)切除術(shù)針對高級別病變，可完整切除轉(zhuǎn)化區(qū)。物理治療后需禁盆浴2個月，避免創(chuàng)面感染。術(shù)后3-6個月需評估療效。
5、手術(shù)治療
宮頸錐切術(shù)用于高級別上皮內(nèi)瘤變，通過冷刀或LEEP刀切除病變組織。全子宮切除術(shù)適用于無生育需求的重度不典型增生患者。術(shù)后標(biāo)本需病理檢查確認(rèn)切緣是否干凈。手術(shù)治療后仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險，需長期隨訪監(jiān)測。
HPV病毒感染后應(yīng)保持規(guī)律作息，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入增強(qiáng)免疫力。避免吸煙飲酒等損害免疫力的行為，性生活中全程使用避孕套。注意外陰清潔但避免過度沖洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲。30歲以上女性即使接種過疫苗也應(yīng)定期篩查，出現(xiàn)接觸性出血等異常癥狀需及時就診。心理上不必過度焦慮，多數(shù)感染可在1-2年內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除。