針灸療法能夠通過調節(jié)氣血平衡與內分泌功能改善黃褐斑。黃褐斑多與肝氣郁結、脾虛濕蘊、腎精虧虛等中醫(yī)證型相關，針灸治療常選取足三里、三陰交、合谷、血海、肝俞等穴位，配合刺絡拔罐或耳穴貼壓等輔助手段。
一、疏通經絡
針灸通過刺激特定穴位調節(jié)經絡氣血運行。當人體出現氣血瘀滯時，面部肌膚得不到充足滋養(yǎng)，可能形成色斑。選擇合谷、曲池等穴位進行針刺，有助于促進局部血液循環(huán)，調節(jié)面部色素代謝。對于伴有月經不調的患者，常配合關元穴共同調理。治療時需根據舌苔脈象判斷氣血盛衰，采用補瀉手法調整經絡功能。
二、調和臟腑
肝郁氣滯型黃褐斑常伴隨脅肋脹痛癥狀，針刺太沖、肝俞穴可疏肝理氣。脾胃虛弱導致濕濁上泛形成色斑時，選取中脘、足三里能增強運化功能。腎陽虛者出現畏寒肢冷伴面部褐斑，可通過艾灸腎俞、命門穴溫陽化濕。臟腑功能恢復平衡后，黑色素細胞活性會逐漸趨于穩(wěn)定。
三、平衡激素
內分泌失調是黃褐斑的重要誘因，針灸能影響下丘腦-垂體-腎上腺軸。針對圍絕經期患者的潮熱盜汗伴色斑加深，針刺三陰交、照海穴可調節(jié)雌激素水平。對于長期服用避孕藥引發(fā)的色素沉著，配合耳穴內分泌點進行持續(xù)刺激，有助于減少酪氨酸酶活性，抑制黑色素生成。
四、改善循環(huán)
面部局部針灸可直接促進微血管血流。在顴髎、四白等穴位使用毫針淺刺，能增加皮膚血氧供應，加速代謝產物排出。配合梅花針叩刺膀胱經背部區(qū)域，可激活皮膚免疫功能，減少炎癥介質釋放，從而減輕色素沉著程度。
五、綜合調理
將針灸與中藥敷貼結合能增強療效。選用含白芷、白芨成分的藥膏貼敷足三里，同時針刺血海穴，可標本兼治。對于持續(xù)使用化妝品導致的皮膚屏障受損，配合耳穴脾區(qū)埋豆，能改善皮膚新陳代謝能力，修復受損的角質細胞。
建議在針灸治療期間注意防曬護理，每日使用SPF30以上防曬霜，外出佩戴寬檐帽。保持規(guī)律作息避免熬夜，適當食用富含維生素C的獼猴桃、番茄等食物。保持良好情緒狀態(tài)，每周進行3-5次有氧運動，避免使用刺激性化妝品。若伴隨月經紊亂或甲狀腺功能異常，應及時進行婦科及內分泌科檢查。針灸療程通常需要持續(xù)2-3個月，配合中藥內服可提高遠期療效。