npdr在眼科醫(yī)學(xué)上指非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期階段，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤、出血點、硬性滲出等改變。
1、視網(wǎng)膜微血管瘤
視網(wǎng)膜微血管瘤是npdr的特征性表現(xiàn)之一，由于長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細血管壁薄弱，局部膨出形成瘤樣結(jié)構(gòu)。這些微血管瘤在眼底檢查中呈現(xiàn)為紅色小點，多分布于視網(wǎng)膜后極部?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度視力模糊，但多數(shù)早期無明顯癥狀。治療需嚴格控制血糖，必要時可進行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
2、視網(wǎng)膜出血點
npdr患者的視網(wǎng)膜可出現(xiàn)點狀或火焰狀出血，這是由于高血糖損傷血管內(nèi)皮細胞，導(dǎo)致紅細胞外滲所致。出血點多位于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層，眼底檢查可見紅色斑點。少量出血通常不影響視力，但需密切監(jiān)測防止進展。建議糖尿病患者每3-6個月進行一次眼底檢查。
3、硬性滲出
硬性滲出是npdr的典型表現(xiàn)，為視網(wǎng)膜血管滲漏的脂蛋白沉積物，在眼底呈現(xiàn)黃色邊界清晰的斑點。這些滲出多分布于黃斑周圍，可能引起視力下降。治療需控制血糖和血壓，必要時使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊。
4、視網(wǎng)膜水腫
npdr患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫，特別是黃斑水腫，這是導(dǎo)致視力下降的主要原因。水腫由于血視網(wǎng)膜屏障破壞，液體滲入視網(wǎng)膜組織所致?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診。治療包括玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。
5、靜脈異常
npdr可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜靜脈擴張、迂曲，嚴重時出現(xiàn)靜脈串珠樣改變。這些變化反映視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形或視野缺損。需加強血糖控制和血脂管理，必要時使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片。
npdr患者應(yīng)嚴格控制血糖、血壓和血脂，戒煙限酒，避免劇烈運動。飲食上建議低糖、低脂、高纖維，適量補充富含維生素C和維生素E的食物。定期進行眼底檢查，一旦發(fā)現(xiàn)視力變化及時就醫(yī)。早期干預(yù)可有效延緩病變進展，預(yù)防視力嚴重損害。