沒(méi)懷孕但月經(jīng)遲遲不來(lái)可能與激素失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過(guò)度減肥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性治療。

1、激素失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌異常，常見(jiàn)于長(zhǎng)期熬夜、作息不規(guī)律的人群。這類(lèi)情況可能伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)等癥狀，需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活習(xí)慣。

2、多囊卵巢綜合征

該疾病以高雄激素和排卵障礙為特征，患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變，需結(jié)合激素水平診斷。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時(shí)需促排卵治療。

3、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、緊張等心理因素會(huì)抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。這類(lèi)情況通常無(wú)器質(zhì)性病變，可能伴有失眠、頭痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、放松訓(xùn)練緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可短期使用地屈孕酮片誘導(dǎo)月經(jīng)來(lái)潮。

4、過(guò)度減肥

短期內(nèi)體重下降過(guò)快會(huì)導(dǎo)致瘦素水平降低，影響下丘腦功能。當(dāng)體脂率低于一定閾值時(shí)可能出現(xiàn)閉經(jīng)，伴隨乏力、畏寒等表現(xiàn)。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，必要時(shí)使用復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響卵巢功能，甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲亢患者可能伴心悸、消瘦，甲減則常見(jiàn)怕冷、水腫。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，甲亢可使用甲巰咪唑片，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，月經(jīng)周期會(huì)隨甲狀腺功能恢復(fù)逐漸正常。

建議記錄近3個(gè)月月經(jīng)周期情況，避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日7-8小時(shí)睡眠。可適量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重癥狀，需盡快到婦科或內(nèi)分泌科就診，完善超聲、激素水平等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行服用激素類(lèi)藥物。