小兒大便發(fā)綠可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為大便顏色異常、排便次數(shù)改變、腹脹等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
1、飲食因素
攝入含綠色色素的食物如菠菜、西藍(lán)花等，或鐵劑補(bǔ)充過量時(shí)，未被吸收的鐵元素經(jīng)氧化會(huì)使大便呈綠色。家長需觀察孩子近期飲食，暫停食用深色蔬菜后若癥狀消失則無須干預(yù)。
2、胃腸功能紊亂
嬰幼兒腸道菌群不穩(wěn)定，受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致消化吸收功能異常，膽綠素未被充分還原即排出。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
3、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)加速腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致膽綠素在腸道停留時(shí)間過短。可能伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀，需檢測大便常規(guī)。治療可用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服補(bǔ)液鹽。
4、乳糖不耐受
先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖不耐受時(shí)，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠便。建議家長暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶滴劑輔助消化。
5、膽汁排泄異常
膽道梗阻或肝炎可能導(dǎo)致膽汁淤積，大便呈灰白色；若膽汁排泄過多則呈鮮綠色。需進(jìn)行肝功能檢查和腹部B超，確診后可用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
家長應(yīng)注意記錄孩子大便顏色變化與飲食的關(guān)聯(lián)性，避免突然更換奶粉品牌，喂養(yǎng)時(shí)保持餐具清潔。若綠便持續(xù)超過3天或伴隨精神萎靡、血便等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染性或器質(zhì)性疾病。日?？蛇m當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，母乳喂養(yǎng)的母親需減少刺激性食物攝入。