聲音沙啞可能由聲帶過度使用、上呼吸道感染、聲帶息肉、反流性咽喉炎、喉癌等原因引起。聲音沙啞通常表現(xiàn)為音調(diào)改變、發(fā)聲費(fèi)力或失聲等癥狀，可通過禁聲休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1、聲帶過度使用
長(zhǎng)時(shí)間高聲說話、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。教師、歌手等職業(yè)人群易發(fā)，常伴隨咽喉干痛。建議減少發(fā)聲并飲用溫水，急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、甘桔冰梅片等藥物緩解炎癥。日?？赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練減少聲帶負(fù)荷。
2、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的喉炎會(huì)造成聲帶急性炎癥。多伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀，兒童可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽。需針對(duì)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、利巴韋林顆粒等藥物，配合霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液。感染期需嚴(yán)格禁聲并保持空氣濕潤(rùn)。
3、聲帶息肉
長(zhǎng)期聲帶損傷形成的良性增生多見于吸煙人群。典型表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞且難以自行恢復(fù)。電子喉鏡檢查可確診，較小息肉可通過嗓音訓(xùn)練改善，較大息肉需行聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需禁聲2周并避免辛辣刺激飲食。
4、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激喉部黏膜導(dǎo)致慢性炎癥，常見夜間平臥后加重?？赡馨檠屎懋愇锔谢驘聘?。建議睡前3小時(shí)禁食并使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減少胃酸刺激。
5、喉癌
長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聲嘶需警惕惡性腫瘤?？赡馨殡S呼吸困難、吞咽疼痛等癥狀。電子喉鏡活檢可確診，早期可行喉部分切除術(shù)，晚期需聯(lián)合放療化療。術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建訓(xùn)練并定期復(fù)查。
聲音沙啞持續(xù)超過2周或伴隨吞咽困難、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。日常應(yīng)避免吸煙飲酒，保持每天1500毫升飲水量，用40℃以下溫水潤(rùn)喉。教師等職業(yè)人群建議每說話40分鐘休息10分鐘，冬季佩戴口罩防止冷空氣刺激。發(fā)聲訓(xùn)練時(shí)需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免錯(cuò)誤發(fā)音方式加重聲帶損傷。