肺部結(jié)節(jié)手術(shù)通常采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)胸手術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、位置及性質(zhì)決定。
胸腔鏡手術(shù)是目前治療肺部結(jié)節(jié)的主流方式,通過(guò)胸壁小切口插入攝像設(shè)備和手術(shù)器械完成操作,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。手術(shù)過(guò)程包括全身麻醉、定位結(jié)節(jié)、切除病變組織及送檢病理等步驟,適用于直徑小于30毫米的良性或早期惡性結(jié)節(jié)。開(kāi)胸手術(shù)需切開(kāi)肋骨間隙,適用于位置特殊或體積較大的結(jié)節(jié),術(shù)后需放置胸腔引流管。兩種手術(shù)均需術(shù)前完善CT定位、肺功能評(píng)估等檢查,術(shù)中可能聯(lián)合使用快速病理診斷技術(shù)。術(shù)后需密切觀察生命體征,預(yù)防感染和肺不張等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食需清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、氣促或切口滲液需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和有害氣體,保持居住環(huán)境空氣流通。術(shù)后可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。