胃炎患者在病情穩(wěn)定期一般可以做整容手術(shù),但急性發(fā)作期或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需暫緩手術(shù)。胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起,需結(jié)合胃腸功能評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
胃炎處于穩(wěn)定期且無活動(dòng)性出血、潰瘍等并發(fā)癥時(shí),整容手術(shù)的麻醉和創(chuàng)傷通常不會加重胃部病變。術(shù)前需完善胃鏡檢查確認(rèn)黏膜愈合情況,避免全麻藥物刺激胃腸黏膜。術(shù)中建議選擇對胃腸刺激較小的麻醉方案,如丙泊酚注射液復(fù)合瑞芬太尼注射液,術(shù)后需預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
若胃炎處于急性發(fā)作期,或存在胃潰瘍出血、幽門梗阻等并發(fā)癥,手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)消化道大出血或穿孔。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先治療胃炎,待癥狀緩解后復(fù)查胃鏡再評估手術(shù)時(shí)機(jī)。合并嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥的患者,需糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)后再考慮整形手術(shù),否則可能影響傷口愈合。
胃炎患者術(shù)后需特別注意飲食管理,選擇米湯、藕粉等低渣流食過渡,逐步恢復(fù)至低脂低纖維飲食。避免術(shù)后服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛,可改用對乙酰氨基酚片。建議術(shù)前術(shù)后監(jiān)測胃部癥狀,出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。整形手術(shù)前后應(yīng)與消化內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同制定個(gè)體化方案。