子宮內(nèi)膜癌的陰超表現(xiàn)主要包括子宮內(nèi)膜增厚、宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲團(tuán)塊、宮腔積液等。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，陰超檢查可觀察到子宮內(nèi)膜異常增厚、宮腔內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則團(tuán)塊狀回聲、宮腔線模糊或中斷、肌層浸潤征象等表現(xiàn)。
1、子宮內(nèi)膜增厚
絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米或生育期婦女子宮內(nèi)膜異常增厚需警惕。陰超顯示子宮內(nèi)膜呈彌漫性或局限性增厚，厚度與月經(jīng)周期不符，可能伴有血流信號增多。這種增厚通常質(zhì)地不均勻，與正常周期性內(nèi)膜變化不同。子宮內(nèi)膜增厚可能與長期雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。
2、不均質(zhì)回聲團(tuán)塊
宮腔內(nèi)可見形態(tài)不規(guī)則、邊界不清的團(tuán)塊狀回聲，回聲強(qiáng)度不均勻。團(tuán)塊可能呈現(xiàn)低回聲、混合回聲或高回聲，常伴有豐富血流信號。這些團(tuán)塊可能向肌層浸潤，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜-肌層界面模糊或中斷。不均質(zhì)團(tuán)塊需與子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等良性病變鑒別。
3、宮腔線異常
正常宮腔線在陰超下呈連續(xù)光滑的強(qiáng)回聲線。子宮內(nèi)膜癌可能導(dǎo)致宮腔線模糊、中斷或完全消失。當(dāng)腫瘤浸潤肌層時，可見宮腔線不規(guī)則扭曲，子宮內(nèi)膜-肌層交界處不清晰。宮腔線改變程度與腫瘤浸潤深度相關(guān)。
4、肌層浸潤征象
進(jìn)展期子宮內(nèi)膜癌可見肌層浸潤表現(xiàn)，陰超顯示肌層內(nèi)出現(xiàn)低回聲區(qū)域，肌層-內(nèi)膜界面不規(guī)則。浸潤深度可通過測量腫瘤最深處與子宮內(nèi)膜-肌層交界處的距離評估。肌層浸潤超過1/2厚度提示預(yù)后不良，需結(jié)合MRI進(jìn)一步評估。
5、宮腔積液
部分子宮內(nèi)膜癌患者陰超可見宮腔積液，表現(xiàn)為宮腔內(nèi)無回聲區(qū)。積液可能由于腫瘤阻塞宮頸管導(dǎo)致宮腔分泌物無法排出所致。積液體量可從少量到大量不等，合并感染時可能出現(xiàn)點狀回聲。宮腔積液需與輸卵管積水、子宮內(nèi)膜炎等疾病鑒別。
建議出現(xiàn)上述陰超表現(xiàn)的患者及時就醫(yī)，完善診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查以明確病理診斷。日常生活中應(yīng)注意保持健康體重，控制血糖血壓，避免長期使用單一雌激素制劑。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變，特別是絕經(jīng)后陰道出血患者更應(yīng)提高警惕。確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，包括手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案。