產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)通常不會(huì)顯著影響奶水量。乳汁分泌主要受泌乳素水平、嬰兒吸吮頻率及母親營(yíng)養(yǎng)狀況等因素調(diào)控,月經(jīng)來(lái)潮時(shí)可能出現(xiàn)短暫奶量波動(dòng),但多數(shù)不影響持續(xù)哺乳。
哺乳期月經(jīng)恢復(fù)是卵巢功能逐漸恢復(fù)的標(biāo)志,此時(shí)雌激素和孕激素水平波動(dòng)可能暫時(shí)抑制泌乳素作用,部分母親會(huì)感覺(jué)乳房脹痛減輕或奶量略微減少。這種變化通常持續(xù)2-3天,隨著哺乳頻率調(diào)整,奶量可快速恢復(fù)。嬰兒頻繁吸吮能刺激乳頭神經(jīng)末梢,通過(guò)神經(jīng)反射促進(jìn)垂體分泌更多泌乳素,這是維持奶量的關(guān)鍵機(jī)制。哺乳期間保持每日攝入500千卡額外熱量,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和水分?jǐn)z入,有助于抵消激素波動(dòng)對(duì)泌乳的影響。
少數(shù)母親在月經(jīng)期可能出現(xiàn)較明顯的奶量下降,多見(jiàn)于產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)月經(jīng)初潮者。這與體內(nèi)激素水平劇烈變化有關(guān),當(dāng)雌激素水平短期內(nèi)快速升高時(shí),會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制泌乳素受體。這種情況往往伴隨乳汁鈉含量升高,嬰兒可能出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象。增加哺乳次數(shù)、延長(zhǎng)單次哺乳時(shí)間,配合熱敷按摩乳房,多數(shù)能在1-2周內(nèi)恢復(fù)原有奶量。若持續(xù)奶量不足且嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢,需排查甲狀腺功能異常或再次妊娠等病理因素。
哺乳期母親應(yīng)注意監(jiān)測(cè)嬰兒尿量及體重增長(zhǎng)情況,每日保證飲用2000毫升以上溫水,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品等易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白,哺乳前可飲用溫?zé)岬臏龠M(jìn)泌乳反射。避免攝入大量韭菜、山楂等可能抑制乳汁分泌的食物,保持規(guī)律作息和愉悅心情。若月經(jīng)恢復(fù)后持續(xù)存在奶量不足問(wèn)題,建議咨詢產(chǎn)科醫(yī)生或哺乳指導(dǎo)專(zhuān)家,必要時(shí)進(jìn)行血清泌乳素檢測(cè)和乳腺超聲檢查。