陰囊有硬塊可能與附睪炎、精索靜脈曲張、鞘膜積液、睪丸腫瘤、陰囊皮脂腺囊腫等因素有關，可通過體格檢查、超聲檢查、病理活檢等方式確診。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、附睪炎
附睪炎通常由細菌感染引起，常見致病菌為大腸埃希菌或淋球菌。急性期表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛，硬塊多位于睪丸后方，可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊，久站后加重。可能伴隨睪丸墜脹感，嚴重者可影響生育。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解，重度需行精索靜脈高位結扎術。
3、鞘膜積液
鞘膜積液是鞘狀突未閉合導致液體積聚，形成囊性硬塊，透光試驗陽性。先天性多見于嬰幼兒，成人可能與外傷或感染有關。少量積液可觀察，大量需行鞘膜翻轉術。禁用穿刺抽液避免感染。
4、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無痛性實性腫塊，質地堅硬如石，常見于15-35歲男性。人絨毛膜促性腺激素和甲胎蛋白檢測有助于診斷。需行根治性睪丸切除術，配合順鉑注射液等化療藥物。
5、陰囊皮脂腺囊腫
陰囊皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成，表現(xiàn)為皮下圓形硬結，可能繼發(fā)感染化膿。較小囊腫無須處理，感染時需外用莫匹羅星軟膏，較大囊腫需手術切除。日常需保持會陰清潔干燥。
發(fā)現(xiàn)陰囊硬塊應避免自行擠壓或熱敷，穿著寬松棉質內(nèi)褲減少摩擦。忌食辛辣刺激食物，避免劇烈運動。定期自查睪丸形態(tài)變化，若硬塊持續(xù)增大或出現(xiàn)疼痛加劇、皮膚破潰等情況需立即復診。所有治療均需在泌尿外科醫(yī)師指導下進行，不可擅自用藥。