皮膚遇冷就癢起疙瘩可能與寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、皮膚干燥、血管神經(jīng)性水腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)避免冷刺激、外用保濕劑、口服抗組胺藥等方式緩解。
1、寒冷性蕁麻疹
寒冷性蕁麻疹是皮膚接觸冷空氣或冷水后出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為局部或全身性風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。發(fā)病可能與免疫球蛋白E介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒有關(guān)?；颊咝璞苊馔蝗唤佑|冷環(huán)境，外出時(shí)穿戴保暖衣物。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥，嚴(yán)重者需注射腎上腺素。
2、膽堿能性蕁麻疹
膽堿能性蕁麻疹由體溫驟變誘發(fā)，除寒冷刺激外，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)也可引發(fā)。皮損為直徑1-3毫米的小風(fēng)團(tuán)，周圍有紅暈。治療需減少劇烈溫差刺激，可選用依巴斯汀片、奧洛他定片等第二代抗組胺藥物控制癥狀。
3、皮膚干燥
冬季皮脂分泌減少導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，遇冷時(shí)角質(zhì)層裂隙引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂伴抓痕。日常應(yīng)使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。嚴(yán)重干燥可短期外用氫化可的松乳膏。
4、血管神經(jīng)性水腫
寒冷刺激導(dǎo)致血管通透性增加，真皮層水腫形成局限性腫脹。好發(fā)于眼瞼、口唇等疏松部位。需排查過(guò)敏原，發(fā)作時(shí)可冷敷緩解，口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
部分狼瘡患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，遇冷后指端蒼白-紫紺-潮紅三相變化，伴隨皮膚網(wǎng)狀青斑。需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)確診，治療需用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫，避免寒冷誘發(fā)血管痙攣。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)適宜溫濕度，洗澡后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。選擇棉質(zhì)透氣衣物避免摩擦刺激，冬季外出戴手套圍巾防護(hù)。若反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難等全身癥狀，需盡早就醫(yī)排查自身免疫性疾病。飲食上可增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚(yú)，有助于改善皮膚微循環(huán)。