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左背左胸痛是怎么回事

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李云 胸外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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左背左胸痛可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、心絞痛、胃食管反流病、胸膜炎等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、改善心肌供血、抑制胃酸分泌、抗感染等方式緩解。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度使用左側(cè)肩背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積,引發(fā)持續(xù)性酸痛。癥狀在活動(dòng)時(shí)加重,休息后減輕。建議局部熱敷配合輕柔按摩,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、肋軟骨炎

病毒感染或外傷可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,表現(xiàn)為左側(cè)前胸與背部交界處刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)癥狀加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹壓痛。急性期需限制胸廓活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物控制炎癥,配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩背部,常伴隨胸悶氣短。發(fā)作多與勞累、情緒激動(dòng)相關(guān)。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,日常需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌缺血,定期監(jiān)測心電圖變化。

4、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)左側(cè)胸骨后燒灼痛,平臥時(shí)加重,可伴反酸噯氣。發(fā)病與飲食不當(dāng)或食管括約肌功能障礙有關(guān)。建議抬高床頭15-20厘米,避免高脂辛辣飲食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和胃酸保護(hù)黏膜。

5、胸膜炎

肺部感染或自身免疫疾病可能累及胸膜,引發(fā)左側(cè)胸背部尖銳樣疼痛,呼吸或咳嗽時(shí)加重,可能伴隨低熱咳嗽。需完善胸部CT明確病因,細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

出現(xiàn)左背左胸痛癥狀時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng),心腦血管高危人群需控制血壓血脂。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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