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脾的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能

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于淑霞 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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脾位于人體左上腹部,是重要的淋巴器官,具有儲血、造血、濾血、免疫防御等多種生理功能。

一、位置

脾臟位于人體腹腔的左季肋區(qū),深藏于左側(cè)第9至第11肋骨的內(nèi)側(cè),其長軸與第10肋方向基本一致。脾臟的位置相對固定,其上端與膈肌相鄰,下端靠近結(jié)腸脾曲,前方與胃底相貼,后方則與左腎及左腎上腺相接。正常狀態(tài)下,脾臟在體表無法觸及,其位置可因呼吸、體位變化及鄰近器官狀態(tài)而有輕微移動(dòng)。了解脾臟的精確位置對于腹部查體、影像學(xué)診斷以及預(yù)防左上腹外傷具有重要意義。

二、形態(tài)

脾臟的形態(tài)近似于一個(gè)扁橢圓形的蠶豆或咖啡豆,其大小和重量因人而異,成人脾臟長約10至12厘米,寬約6至8厘米,厚約3至4厘米,重量約為150至200克。脾臟可分為膈、臟兩面,前、后兩端以及上、下兩緣。膈面光滑隆凸,緊貼膈??;臟面凹陷,中央有脾門,是血管、神經(jīng)出入的部位。脾臟質(zhì)地柔軟而脆,呈暗紅色,表面覆蓋有致密的被膜。其形態(tài)特征使其能夠高效地容納和過濾大量血液。

三、結(jié)構(gòu)

脾臟的結(jié)構(gòu)主要由被膜、脾實(shí)質(zhì)和脾竇構(gòu)成。被膜由致密結(jié)締組織和平滑肌纖維組成,伸入脾實(shí)質(zhì)形成小梁,構(gòu)成脾的支架。脾實(shí)質(zhì)分為白髓和紅髓兩部分。白髓是圍繞中央動(dòng)脈分布的淋巴組織,包括動(dòng)脈周圍淋巴鞘和淋巴小結(jié),是T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞聚集、活化的場所,負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答。紅髓則充滿于白髓之間,由脾索和脾血竇組成,脾索是富含血細(xì)胞的網(wǎng)狀結(jié)締組織索,脾血竇是相互連通的不規(guī)則靜脈竇,紅髓是過濾血液、清除衰老紅細(xì)胞和病原體的主要部位。

四、功能

脾臟的功能復(fù)雜而重要。它是人體最大的外周淋巴器官,通過白髓中的淋巴細(xì)胞參與特異性免疫反應(yīng),識別并清除血液中的細(xì)菌、病毒等外來抗原。紅髓中的巨噬細(xì)胞能夠吞噬和清除衰老、受損的紅細(xì)胞和血小板,并分解血紅蛋白,回收其中的鐵。再次,脾臟在胚胎時(shí)期是重要的造血器官,出生后主要產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞,但在某些病理狀態(tài)下可恢復(fù)髓外造血功能。脾臟還是一個(gè)重要的儲血器官,可以儲存約200毫升的血液,在機(jī)體需要時(shí)通過收縮將儲存的血液釋放入循環(huán)系統(tǒng)。脾臟還能合成一些重要的生物活性物質(zhì),如補(bǔ)體、備解素等,參與非特異性免疫。

脾臟的健康對于維持機(jī)體免疫平衡和血液系統(tǒng)穩(wěn)定至關(guān)重要。日常生活中,應(yīng)注意避免左上腹的劇烈撞擊,以防脾破裂。均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入,有助于維持免疫系統(tǒng)功能。規(guī)律作息,避免過度勞累,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。對于患有血液系統(tǒng)疾病、肝硬化等可能影響脾臟功能的疾病患者,應(yīng)定期進(jìn)行腹部超聲等檢查,監(jiān)測脾臟大小和形態(tài)變化。如果出現(xiàn)不明原因的左上腹疼痛、飽脹感,或伴有發(fā)熱、乏力、貧血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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