新生兒熱疹和痤瘡可通過皮疹形態(tài)、分布部位及誘因進行區(qū)分。熱疹主要表現(xiàn)為密集針尖大小紅疹伴瘙癢，好發(fā)于悶熱部位；痤瘡則以紅色丘疹或膿皰為特征，多見于皮脂腺豐富區(qū)域。兩者主要有發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、好發(fā)季節(jié)、伴隨癥狀、護理方式五方面差異。
1. 發(fā)病機制
熱疹因汗腺導管阻塞導致汗液滯留引發(fā)，常見于高溫高濕環(huán)境或過度包裹。新生兒汗腺發(fā)育不完善，體溫調節(jié)能力弱，穿戴過厚衣物或環(huán)境溫度過高時易誘發(fā)。痤瘡則與母體雄激素刺激皮脂腺增生有關，屬于暫時性內(nèi)分泌反應，通常不伴隨感染跡象。
2. 臨床表現(xiàn)
熱疹呈現(xiàn)為邊界清晰的紅色小丘疹或透明水皰，疹間皮膚正常，嚴重時可融合成片，觸摸有砂紙樣粗糙感。痤瘡表現(xiàn)為孤立分布的紅色丘疹，頂端可能出現(xiàn)白色膿頭，疹周可見輕度紅暈，皮損形態(tài)與青少年痤瘡相似但無黑頭粉刺。
3. 好發(fā)季節(jié)
熱疹全年均可發(fā)生但夏季高發(fā)，與環(huán)境溫度顯著相關，室溫超過26℃或濕度較大時風險增加。痤瘡多見于出生后2-4周，與季節(jié)無關，部分嬰兒在母體激素水平下降后2-3個月可自行消退。
4. 伴隨癥狀
熱疹患兒常因瘙癢出現(xiàn)煩躁不安、睡眠不穩(wěn)，可能伴有局部皮膚灼熱感，但無全身發(fā)熱等系統(tǒng)癥狀。痤瘡通常無自覺癥狀，少數(shù)因繼發(fā)細菌感染可能出現(xiàn)輕微觸痛，一般不影響嬰兒進食和睡眠質量。
5. 護理方式
熱疹需保持皮膚清潔干燥，穿著透氣棉質衣物，環(huán)境溫度控制在22-24℃為宜，可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。痤瘡應避免擠壓或過度清潔，每日用溫水輕柔洗臉兩次即可，嚴重者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預防感染。
家長需每日觀察皮疹變化，熱疹在降溫處理后1-2天應有改善，若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或皮疹擴散需就醫(yī)。痤瘡護理期間避免使用油性護膚品，哺乳母親應減少高糖高脂飲食。兩種皮疹均屬常見情況，保持科學護理多數(shù)可自愈，但持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀時需兒科就診。