胎兒缺氧導(dǎo)致腦癱的概率通常較低,但具體風(fēng)險(xiǎn)與缺氧持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及干預(yù)時(shí)機(jī)相關(guān)。胎兒缺氧可能由臍帶異常、胎盤功能不全、母體疾病、分娩并發(fā)癥或胎兒自身因素引起,需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段評(píng)估,并及時(shí)采取吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)等措施。
胎兒缺氧若短暫且輕微,腦癱風(fēng)險(xiǎn)較低,多數(shù)情況下通過監(jiān)測(cè)和干預(yù)可避免嚴(yán)重后果。例如孕期定期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎心異常時(shí),醫(yī)生可能建議吸氧或調(diào)整體位,改善胎盤血流,降低缺氧對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的損害。分娩過程中出現(xiàn)臍帶受壓,助產(chǎn)士會(huì)通過改變產(chǎn)婦姿勢(shì)或使用宮內(nèi)復(fù)蘇技術(shù)緩解缺氧,此類及時(shí)處理通常不會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期腦損傷。
若缺氧程度較重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),腦癱風(fēng)險(xiǎn)可能增加。例如胎盤早剝或臍帶脫垂導(dǎo)致急性缺氧,胎兒腦部供氧不足,可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞,遺留腦癱后遺癥。重度子癇前期引起慢性胎盤功能減退,胎兒長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài),也可能影響腦發(fā)育。此類情況需立即終止妊娠并開展新生兒復(fù)蘇,部分患兒可能遺留運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知問題。
預(yù)防胎兒缺氧需規(guī)范產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和胎心變化,積極治療妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。分娩過程中選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),配合醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)采取醫(yī)療措施。新生兒出生后若存在缺氧史,應(yīng)定期評(píng)估發(fā)育狀況,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以改善預(yù)后。