大牙爛了一半是否需要拔除需根據(jù)齲壞程度決定，若齲損未累及牙髓且能通過充填修復(fù)，通常無須拔牙；若已引發(fā)牙髓炎、根尖周炎或牙體嚴(yán)重缺損無法保留，則建議拔除。

齲齒未累及牙髓時，牙科醫(yī)生會優(yōu)先采用去腐備洞后樹脂充填或嵌體修復(fù)的方式治療。這類情況下保留天然牙有助于維持咀嚼功能，避免鄰牙移位。當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓感染時，需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，后期通過全冠修復(fù)保護(hù)患牙。對于齲壞導(dǎo)致牙冠大面積缺損但牙根完好的情況，可采用樁核冠修復(fù)恢復(fù)牙齒形態(tài)。若齲壞已造成牙根縱裂、根尖周大面積陰影或牙槽骨嚴(yán)重吸收，拔牙后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年接受一次口腔檢查。避免進(jìn)食黏性甜食，餐后及時漱口。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時盡早就診，延誤治療可能增加拔牙風(fēng)險。妊娠期、高血壓患者等特殊人群拔牙前需評估全身狀況。