感冒一個(gè)月未愈可通過生活調(diào)節(jié)、物理治療、藥物治療等方式干預(yù)。長期感冒可能與免疫力低下、鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)。
1、生活調(diào)節(jié)
保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升，溫水有助于稀釋呼吸道分泌物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用加濕器或懸掛濕毛巾。每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，避免熬夜或過度勞累。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，適量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮水果蔬菜。
2、物理治療
用40℃左右生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，每日1-2次可緩解鼻塞。咽喉腫痛時(shí)可含服淡鹽水漱口，每次持續(xù)30秒。前額或頸部冷敷有助于降低局部溫度，每次不超過15分鐘。蒸汽吸入可選用薄荷腦或桉葉油等成分，每日進(jìn)行1次為宜。
3、藥物治療
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。病毒性感冒可選用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等中成藥。過敏性鼻炎引發(fā)癥狀可使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑?？人园Y狀明顯時(shí)可配合右美沙芬糖漿或氨溴索口服溶液。發(fā)熱超過38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用對(duì)乙酰氨基酚片。
4、免疫排查
反復(fù)感冒需檢查免疫功能指標(biāo)，包括血清免疫球蛋白IgG、IgA水平檢測(cè)。結(jié)核菌素試驗(yàn)可排除潛在結(jié)核感染。艾滋病抗體篩查適用于有高危暴露史者。維生素D缺乏常見于長期室內(nèi)工作者，血清25-羥維生素D檢測(cè)值低于20ng/ml需補(bǔ)充。
5、?？圃\療
持續(xù)咳嗽伴胸痛需進(jìn)行胸部CT排除肺炎或支氣管擴(kuò)張。鼻竇區(qū)壓痛患者應(yīng)做鼻竇冠狀位CT掃描。長期低熱患者需要排查EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染。肺功能檢查適用于有喘息癥狀者，可鑒別哮喘或慢性阻塞性肺疾病。
感冒遷延不愈期間應(yīng)避免吸煙及二手煙環(huán)境，減少辛辣刺激性食物攝入。每日監(jiān)測(cè)記錄體溫變化，觀察痰液顏色與性狀。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等情況需立即就診呼吸內(nèi)科。