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手腳濕疹怎么治療

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手腳濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手腳濕疹可能與皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素、精神壓力等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、脫屑、瘙癢等癥狀。

1、保濕護理

手腳濕疹患者需每日多次使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如凡士林修護晶凍、絲塔芙舒潤保濕霜等。保濕可修復(fù)皮膚屏障功能,減少水分流失,緩解干燥脫屑。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗手后及時補涂保濕劑。冬季需戴棉質(zhì)手套減少外界刺激。

2、外用藥物

急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚皮損可選用鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中強效糖皮質(zhì)激素。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長期維持治療。外用藥物每日1-2次,癥狀緩解后逐漸減量。

3、口服藥物

嚴重瘙癢者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。反復(fù)發(fā)作者可嘗試環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。合并細菌感染時需用阿莫西林膠囊,真菌感染用伊曲康唑膠囊。所有口服藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性手腳濕疹,每周2-3次,累計20-30次為一療程。光療可抑制局部免疫反應(yīng),減輕炎癥和瘙癢。治療期間需佩戴專用護目鏡,照射后加強保濕。光敏性皮炎患者及孕婦禁用該方法。

5、中醫(yī)調(diào)理

血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊膚證選龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸取曲池、血海、三陰交等穴位。需注意中藥可能引起接觸性過敏,服用期間忌食辛辣發(fā)物。建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)辨證施治。

手腳濕疹患者需避免搔抓和熱水燙洗,穿純棉透氣衣物。減少接觸洗滌劑、溶劑等刺激物,家務(wù)時戴防水手套。保持規(guī)律作息,適度運動緩解壓力。飲食宜清淡,忌食海鮮、牛羊肉等易致敏食物。若皮損滲液增多、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須及時就醫(yī)。慢性濕疹需長期規(guī)范治療,定期復(fù)診調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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