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嬰兒手腳冰涼出汗

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王杰 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號

嬰兒手腳冰涼出汗可能與生理性體溫調(diào)節(jié)不足、環(huán)境溫度過低、發(fā)熱性疾病、低血糖或先天性心臟病等因素有關(guān)。建議家長及時監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀,必要時就醫(yī)排查。

1、生理性體溫調(diào)節(jié)不足

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,末梢循環(huán)較差,可能出現(xiàn)手腳冰涼伴出汗。表現(xiàn)為四肢溫度低于軀干,無其他異常癥狀。家長可通過增加衣物包裹、調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度改善,避免過度捂熱導致脫水。

2、環(huán)境溫度過低

寒冷環(huán)境中嬰兒體表血管收縮減少散熱,手腳溫度下降明顯,可能因冷刺激反射性出汗。常伴隨皮膚蒼白或花紋狀改變。需立即轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境,用預(yù)熱的毛巾包裹四肢,避免使用電熱毯等高溫熱源。

3、發(fā)熱性疾病

呼吸道感染、尿路感染等疾病引起發(fā)熱時,可能出現(xiàn)四肢厥冷伴額頭出汗。體溫常超過38攝氏度,可能伴隨喂養(yǎng)困難、精神萎靡。家長應(yīng)每2小時監(jiān)測腋溫,遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。

4、低血糖

早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不足嬰兒可能出現(xiàn)血糖低于2.6mmol/L,表現(xiàn)為冷汗、肢端冰涼、嗜睡。需立即喂食母乳或10%葡萄糖水5-10毫升,嚴重時需靜脈補充葡萄糖注射液。

5、先天性心臟病

法洛四聯(lián)癥等疾病導致循環(huán)障礙時,會出現(xiàn)持續(xù)性手腳冰涼、多汗伴口唇青紫。安靜時心率可能超過160次/分,喂養(yǎng)時易氣促。需心臟超聲確診,必要時使用地高辛口服溶液等強心藥物控制癥狀。

日常護理中家長需保持嬰兒手腳適度保暖,選擇純棉透氣襪套,避免尼龍材質(zhì)引起悶汗。哺乳期母親應(yīng)保證營養(yǎng)攝入,早產(chǎn)兒可適當增加喂養(yǎng)頻次。發(fā)現(xiàn)異常出汗持續(xù)1小時以上或伴隨拒奶、抽搐等癥狀時,須立即攜帶近期體溫記錄就診兒科或新生兒科,就診前勿自行使用退熱貼等物理降溫措施以免掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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