乳房疼痛和硬塊可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛，乳腺炎可能伴隨紅腫發(fā)熱，乳腺癌的硬塊多為無痛性且質(zhì)地堅硬。
1、乳腺增生
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病，與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。雌激素和孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致乳腺組織過度增生，形成結(jié)節(jié)或硬塊。疼痛多呈周期性，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕。可通過超聲檢查確診，治療以疏肝理氣的中成藥如乳癖消片、逍遙丸為主，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
2、乳腺炎
乳腺炎多見于哺乳期女性，乳汁淤積合并細菌感染是主要原因。表現(xiàn)為乳房局部紅腫、灼熱疼痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，超聲顯示炎癥區(qū)域血流信號增強。治療需排空乳汁，使用頭孢克洛分散片等抗生素，局部外敷金黃散軟膏。
3、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤，與雌激素刺激有關(guān)。腫塊呈圓形或橢圓形，表面光滑且活動度好，通常無疼痛感。超聲檢查可見邊界清晰的低回聲團塊。直徑小于3厘米的腫瘤可觀察隨訪，增大明顯者需行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)。
4、乳腺囊腫
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴張形成的囊性病變，囊內(nèi)充滿液體。觸診可及彈性良好的圓形包塊，可能伴隨輕度脹痛。超聲檢查可明確囊腫大小和數(shù)量。較小囊腫無須處理，較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，復(fù)發(fā)者可服用桂枝茯苓膠囊調(diào)理。
5、乳腺癌
乳腺癌的典型表現(xiàn)為無痛性硬塊，質(zhì)地堅硬且邊界不清，可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。鉬靶檢查可見簇狀鈣化灶，病理活檢可確診。治療方案根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合化療藥物如多西他賽注射液、靶向藥物如曲妥珠單抗注射液等。
日常應(yīng)注意選擇合適的內(nèi)衣避免壓迫乳房，每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。飲食上減少高脂肪食物攝入，增加新鮮蔬菜水果如西藍花、蘋果等富含膳食纖維的食物。適量運動如瑜伽、游泳有助于改善血液循環(huán)，避免熬夜和情緒波動對內(nèi)分泌的影響。40歲以上女性建議每年進行一次乳腺超聲或鉬靶檢查，有家族史者需提前篩查年齡。