甲醇中毒的慢性表現(xiàn)主要有視力損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、代謝性酸中毒、胃腸功能紊亂和肝腎功能異常。長(zhǎng)期接觸低濃度甲醇可能引發(fā)不可逆的器官損傷。
1、視力損害
甲醇代謝產(chǎn)生的甲酸會(huì)選擇性損害視神經(jīng)和視網(wǎng)膜，早期表現(xiàn)為視物模糊、視野縮小，后期可能出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮導(dǎo)致永久性失明。典型特征為雙眼對(duì)稱(chēng)性損害，常伴有瞳孔對(duì)光反射遲鈍。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
慢性中毒者可出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、眩暈、記憶力減退及周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異?；蜻\(yùn)動(dòng)障礙。病理機(jī)制與甲酸干擾線(xiàn)粒體能量代謝有關(guān)。
3、代謝性酸中毒
甲酸蓄積會(huì)抑制細(xì)胞色素氧化酶，引起陰離子間隙增大的代謝性酸中毒。患者可能出現(xiàn)深大呼吸、乏力等癥狀，血?dú)夥治鲲@示pH值降低和碳酸氫根濃度下降。
4、胃腸功能紊亂
長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致慢性胃炎、腸功能紊亂，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、惡心嘔吐。這與甲醇直接刺激黏膜和代謝產(chǎn)物影響自主神經(jīng)功能有關(guān)。
5、肝腎功能異常
甲酸通過(guò)腎臟排泄時(shí)會(huì)損傷腎小管，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血肌酐升高。肝臟作為主要代謝器官可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常，嚴(yán)重者可發(fā)展為肝纖維化。
預(yù)防甲醇慢性中毒需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，接觸甲醇作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴防毒面具和護(hù)目鏡，工作場(chǎng)所需保持通風(fēng)良好。日常若出現(xiàn)不明原因視力下降或持續(xù)頭痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血甲醇濃度。飲食上可增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于減輕神經(jīng)損傷。建議定期進(jìn)行肝腎功能和視野檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即脫離接觸環(huán)境并接受專(zhuān)業(yè)治療。