HPV52陽(yáng)性高危需結(jié)合陰道鏡檢查及醫(yī)生評(píng)估后決定干預(yù)方式,處理方式主要有定期復(fù)查、局部藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等。HPV52屬于高危型人乳頭瘤病毒,持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。
1、定期復(fù)查
HPV52陽(yáng)性但TCT檢查無(wú)異常時(shí),通常建議6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型及TCT。復(fù)查期間需觀察是否出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀。30歲以上女性可聯(lián)合陰道鏡檢查,必要時(shí)行宮頸活檢明確是否存在癌前病變。
2、局部藥物治療
對(duì)于持續(xù)感染伴低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變者,可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等。這些藥物通過(guò)抑制病毒復(fù)制或增強(qiáng)局部免疫力發(fā)揮作用,使用期間需避免性生活并監(jiān)測(cè)肝功能。
3、物理治療
宮頸存在可見(jiàn)病灶時(shí)可采用激光、冷凍或電灼治療。物理治療適用于經(jīng)活檢確診的CIN1級(jí)病變,治療后3-6個(gè)月需復(fù)查HPV轉(zhuǎn)陰情況。治療后有少量血性分泌物屬正常現(xiàn)象,但出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需及時(shí)就診。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)感染或合并免疫功能低下者可考慮使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫增強(qiáng)劑。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞活性提高病毒清除能力,用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī)和免疫指標(biāo)。
5、手術(shù)治療
對(duì)高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變或原位癌患者,需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)。術(shù)后病理結(jié)果將決定后續(xù)是否需要補(bǔ)充治療,術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,術(shù)后6個(gè)月需復(fù)查HPV及TCT。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)并控制壓力水平,避免吸煙及長(zhǎng)期使用避孕藥。性生活時(shí)全程使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn),配偶也應(yīng)進(jìn)行HPV檢測(cè)。所有治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥或中斷隨訪。