膽結(jié)石疼痛可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膽結(jié)石疼痛可能由結(jié)石嵌頓、膽囊收縮、膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽囊穿孔等原因引起。
一、調(diào)整姿勢(shì)
膽結(jié)石發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并采取彎腰或側(cè)臥蜷縮姿勢(shì)有助于減輕腹部壓力。這種姿勢(shì)能放松腹部肌肉減少膽囊區(qū)域張力從而緩解因結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。患者應(yīng)保持緩慢深呼吸避免突然用力或快速轉(zhuǎn)身。疼痛緩解后仍需靜臥休息一段時(shí)間防止癥狀反復(fù)。
二、熱敷腹部
用溫?zé)崦砘驘崴笥谟疑细钩掷m(xù)15-20分鐘可通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣。熱敷溫度不宜過高以免燙傷皮膚每日可重復(fù)3-4次此法對(duì)輕度膽絞痛有較好效果。若疼痛伴隨發(fā)熱或皮膚發(fā)紅應(yīng)停止熱敷并及時(shí)就醫(yī)。
三、藥物治療
膽結(jié)石疼痛可能與結(jié)石阻塞膽管或繼發(fā)感染有關(guān)通常表現(xiàn)為劇烈右上腹痛并向肩背部放射?；颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解膽道痙攣使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)結(jié)石溶解使用頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染。藥物治療需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果不可自行用藥。
四、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為膽結(jié)石屬肝膽濕熱證可通過針刺足三里、陽陵泉等穴位疏利肝膽氣血服用大柴胡湯加減方劑清熱利濕。推拿手法作用于肝俞、膽俞等穴位也能緩解隱痛癥狀中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作并配合飲食忌口。
五、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的膽結(jié)石疼痛可能與膽囊結(jié)構(gòu)改變或結(jié)石嵌頓有關(guān)通常伴隨膽囊壁增厚或肝功能異常。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常見術(shù)式創(chuàng)傷小恢復(fù)快對(duì)于復(fù)雜病例可能采用開腹手術(shù)取出結(jié)石手術(shù)治療后需定期復(fù)查腹部超聲。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持低脂飲食避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟規(guī)律進(jìn)食少量多餐可減少膽汁淤積適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈跳躍動(dòng)作若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或高熱需立即就醫(yī)定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化戒煙限酒控制體重對(duì)預(yù)防發(fā)作有重要意義。