麥角是麥角菌寄生在黑麥等禾本科植物子房中形成的菌核,主要功效包括收縮子宮、止血、緩解偏頭痛等,其活性成分麥角生物堿在醫(yī)學上有明確應用。麥角制劑需嚴格遵醫(yī)囑使用,過量可能引發(fā)中毒反應。
麥角生物堿中的麥角新堿能直接刺激子宮平滑肌,引起節(jié)律性收縮和強直性收縮,臨床用于產(chǎn)后子宮復舊不全、子宮出血等。麥角胺可通過收縮腦血管緩解偏頭痛急性發(fā)作,常與咖啡因組成復方制劑增強療效。部分麥角衍生物如溴隱亭具有多巴胺受體激動作用,用于治療帕金森病和高泌乳素血癥。
麥角毒性主要來自麥角毒堿和麥角胺,誤食污染谷物可能引發(fā)麥角中毒,表現(xiàn)為四肢壞死、幻覺、抽搐等。妊娠期禁用所有麥角制劑以免導致流產(chǎn),心血管疾病患者使用可能誘發(fā)血管痙攣。現(xiàn)代藥物已對天然麥角堿進行結(jié)構(gòu)改造,開發(fā)出安全性更高的衍生物如甲磺酸雙氫麥角毒堿。
使用麥角類制劑須監(jiān)測肢體末梢循環(huán),出現(xiàn)指端蒼白、麻木需立即停藥。儲存需避光防潮,避免與 CYP3A4 抑制劑聯(lián)用。傳統(tǒng)草藥使用麥角須經(jīng)規(guī)范炮制減毒,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下配伍應用。