咽東西喉嚨痛可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽喉異物、喉癌等原因引起,可通過抗感染治療、抑酸治療、異物取出等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、急性咽炎
急性咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見癥狀為吞咽疼痛、咽部干燥灼熱感。檢查可見咽部充血腫脹。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,配合復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。日常需多飲水,避免辛辣刺激食物。
2、扁桃體炎
扁桃體炎常伴隨咽痛、發(fā)熱癥狀,可見扁桃體充血腫大或表面膿性分泌物。鏈球菌感染需使用青霉素V鉀片治療,化膿性感染可選用頭孢呋辛酯片。反復(fù)發(fā)作需考慮扁桃體切除術(shù)。患病期間建議流質(zhì)飲食,用生理鹽水漱口。
3、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉黏膜會(huì)導(dǎo)致慢性咽痛,晨起癥狀明顯,可能伴聲音嘶啞。治療需口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。
4、咽喉異物
魚刺等尖銳異物卡頓會(huì)引起局部刺痛感,吞咽時(shí)加重。需通過喉鏡定位后取出,避免強(qiáng)行吞咽導(dǎo)致黏膜損傷。異物取出后可含服西地碘含片預(yù)防感染。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免談笑。
5、喉癌
長期咽痛伴聲音改變需警惕喉癌可能,常見于吸煙人群。早期可通過喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫物,確診需病理活檢。治療根據(jù)分期選擇喉部分切除術(shù)或放療聯(lián)合順鉑注射液化療。戒煙限酒是重要預(yù)防措施。
出現(xiàn)吞咽疼痛應(yīng)避免自行服用抗生素,需由醫(yī)生判斷病因后針對(duì)性治療。日常保持口腔清潔,用淡鹽水漱口;飲食宜溫涼軟爛,禁食過熱、過硬食物;戒煙酒及辛辣刺激物;室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就診。