胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩二周通常指通過超聲檢查評(píng)估的胎兒生長(zhǎng)指標(biāo),如腹圍、頭圍或股骨長(zhǎng),持續(xù)低于同孕齡平均值的第十百分位數(shù)或低于平均值兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,且時(shí)間已達(dá)兩周。這種情況可能與母體因素、胎盤因素、胎兒因素等有關(guān),建議孕婦及時(shí)就醫(yī),通過詳細(xì)檢查明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。
母體營(yíng)養(yǎng)攝入不足是常見原因之一。孕婦未能獲得足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵質(zhì)等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,可能影響胎盤對(duì)胎兒的營(yíng)養(yǎng)輸送。孕婦需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶的攝入,并補(bǔ)充孕婦專用的復(fù)合維生素片、硫酸亞鐵片等營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。妊娠期高血壓疾病如子癇前期,會(huì)導(dǎo)致母體血管痙攣,減少子宮胎盤血流量。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括休息、降壓藥物如拉貝洛爾片、甲基多巴片,嚴(yán)重時(shí)需住院監(jiān)護(hù)甚至終止妊娠。妊娠期糖尿病控制不佳,高血糖環(huán)境可損害胎盤血管功能。孕婦需嚴(yán)格進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),通過飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用胰島素注射液等藥物將血糖控制在理想范圍。
胎盤形態(tài)異常如輪廓狀胎盤,或胎盤功能不全,會(huì)直接限制氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的交換效率。這種情況通常通過超聲檢查和血流多普勒監(jiān)測(cè)評(píng)估。處理方式取決于孕周和胎兒狀況,可能包括加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)、促進(jìn)胎肺成熟,或在胎兒窘迫時(shí)考慮適時(shí)終止妊娠。臍帶因素如臍帶扭轉(zhuǎn)、單臍動(dòng)脈也可能影響血流。需通過超聲密切監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流頻譜,若出現(xiàn)異常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),決定保守觀察或提前分娩。
胎兒自身因素包括多胎妊娠導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng),或胎兒染色體異常如唐氏綜合征、先天性感染如巨細(xì)胞病毒感染等。這些情況需要通過更深入的產(chǎn)前診斷如羊膜腔穿刺術(shù)來明確。處理方案需個(gè)體化制定,可能涉及多學(xué)科會(huì)診,權(quán)衡繼續(xù)妊娠的利弊。
孕婦應(yīng)保證充足休息,采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血液供應(yīng)。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)和必要的胎兒監(jiān)護(hù)。保持均衡飲食,避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,積極管理基礎(chǔ)疾病。任何異常情況如胎動(dòng)減少、陰道流血等均需立即就醫(yī)。