肺結(jié)節(jié)10毫米部分實性存在一定危險性，需結(jié)合影像學(xué)特征和動態(tài)隨訪評估風(fēng)險。部分實性結(jié)節(jié)可能由炎癥、結(jié)核或早期肺癌等引起，需重點關(guān)注實性成分占比和增長趨勢。
部分實性結(jié)節(jié)的危險性主要取決于實性成分的大小和形態(tài)特征。當(dāng)實性成分超過8毫米或占比超過50%時，惡性概率顯著增加。這類結(jié)節(jié)在CT上常表現(xiàn)為磨玻璃影中混雜實性區(qū)域，邊緣可能呈現(xiàn)分葉狀或毛刺征。持續(xù)存在的部分實性結(jié)節(jié)較純磨玻璃結(jié)節(jié)更具侵襲性，可能為浸潤性腺癌的早期表現(xiàn)。隨訪中若實性成分增大或密度增高，需警惕惡性轉(zhuǎn)化。
少數(shù)部分實性結(jié)節(jié)可能由局限性肺炎、真菌感染或肉芽腫性疾病引起。這類結(jié)節(jié)通常伴有發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，抗感染治療后結(jié)節(jié)可縮小。肺內(nèi)淋巴結(jié)增生也可能表現(xiàn)為部分實性結(jié)節(jié)，但多位于胸膜下且形態(tài)規(guī)則。對于長期吸煙者或存在肺癌家族史的人群，即使結(jié)節(jié)較小也需提高警惕。
建議每3-6個月復(fù)查低劑量CT監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，避免吸煙和接觸二手煙。日常注意觀察是否出現(xiàn)咳血、胸痛等警示癥狀，保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強(qiáng)肺部免疫力。若隨訪期間結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭猿煞衷龆啵瑧?yīng)及時胸外科就診考慮活檢或手術(shù)切除。