女性甲狀腺功能減退可能由橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療、碘缺乏、垂體疾病、藥物因素等原因引起。甲狀腺功能減退通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀,可通過甲狀腺激素替代治療等方式干預(yù)。
1、橋本甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎是女性甲狀腺功能減退最常見的原因,屬于自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺逐漸被破壞,甲狀腺激素合成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感,隨著病情進(jìn)展會(huì)發(fā)展為永久性甲狀腺功能減退。確診需結(jié)合甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè),治療需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物。
2、甲狀腺手術(shù)或放射性治療
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然導(dǎo)致甲狀腺激素缺乏。放射性碘治療甲亢也可能破壞過多甲狀腺組織,引發(fā)繼發(fā)性甲狀腺功能減退。這類患者需要終身替代治療,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
3、碘缺乏
長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成,在碘缺乏地區(qū)較為常見。孕婦碘需求增加,更易出現(xiàn)碘缺乏性甲狀腺腫和甲狀腺功能減退。補(bǔ)充碘鹽、海帶等含碘食物可預(yù)防,已發(fā)生甲狀腺功能減退需配合藥物治療。但需注意碘過量也可能誘發(fā)甲狀腺疾病。
4、垂體疾病
垂體腫瘤、產(chǎn)后垂體壞死等疾病會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,繼而引起中樞性甲狀腺功能減退。這類患者可能同時(shí)伴有腎上腺皮質(zhì)功能減退、性腺功能減退等表現(xiàn)。需要先治療原發(fā)垂體疾病,再補(bǔ)充甲狀腺激素,常用藥物有左甲狀腺素鈉片。
5、藥物因素
長(zhǎng)期服用鋰制劑、胺碘酮、干擾素等藥物可能干擾甲狀腺激素合成或誘發(fā)自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致藥物性甲狀腺功能減退。部分患者在停藥后可恢復(fù),嚴(yán)重者需暫時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。使用這些藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退患者日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒、鋅的食物攝入。避免過量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。冬季需注意保暖,定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心率增快、多汗等藥物過量表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。