下頜骨一側(cè)邊緣按壓疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、智齒冠周炎、頜骨骨髓炎、頜骨囊腫或腫瘤、局部外傷或肌肉勞損等原因引起，可通過休息與熱敷、藥物治療、物理治療、口腔治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致下頜骨邊緣按壓痛的常見原因，可能與精神緊張、咬合關(guān)系不良、關(guān)節(jié)負(fù)荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)或咀嚼肌疼痛、張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。治療上，初期可采取休息、局部熱敷、避免過硬食物等保守措施。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。對(duì)于存在明確咬合問題的患者，可能需要進(jìn)行咬合板治療或正畸治療。

二、智齒冠周炎

下頜智齒，尤其是阻生智齒，容易因萌出不全、食物嵌塞導(dǎo)致周圍軟組織發(fā)炎，即智齒冠周炎，可引起鄰近的下頜骨邊緣區(qū)域按壓痛，常伴有牙齦紅腫、張口困難、口臭等癥狀。治療關(guān)鍵在于局部清潔和抗感染。需由口腔醫(yī)生進(jìn)行冠周沖洗，并遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，如甲硝唑片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片控制感染。炎癥消退后，通常建議拔除阻生智齒以杜絕后患。

三、頜骨骨髓炎

頜骨骨髓炎是頜骨因細(xì)菌感染引起的炎癥性疾病，可能由牙源性感染擴(kuò)散、外傷或血行感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為下頜骨局部持續(xù)性劇痛、按壓痛明顯，可伴有面部腫脹、發(fā)熱、張口受限，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚瘺管流膿。治療需積極抗感染，常需靜脈輸注抗生素，如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉。同時(shí)需進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)，去除死骨和感染源。此病治療周期較長(zhǎng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)治療。

四、頜骨囊腫或腫瘤

下頜骨內(nèi)生長(zhǎng)的囊腫或腫瘤，如牙源性角化囊腫、成釉細(xì)胞瘤等，隨著體積增大可壓迫或侵蝕骨皮質(zhì)，導(dǎo)致局部膨脹及按壓疼痛，早期可能無明顯癥狀，后期可出現(xiàn)面部畸形、牙齒松動(dòng)。診斷主要依靠口腔頜面錐形束CT或X線檢查。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)病變性質(zhì)決定切除范圍，部分良性病變可行刮治術(shù)，惡性腫瘤則需擴(kuò)大切除并可能配合放療或化療。

五、局部外傷或肌肉勞損

下頜骨受到直接撞擊、挫傷等外傷，或因長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、夜間磨牙、大張口如打哈欠、看牙醫(yī)導(dǎo)致咀嚼肌群勞損，均可引起下頜骨邊緣肌肉附著點(diǎn)的按壓疼痛。通常有明確的外傷史或誘因，局部可能伴有腫脹或瘀斑。治療上，急性期可進(jìn)行冷敷以減少腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意休息，避免過度使用患側(cè)咀嚼，可配合輕柔按摩。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用外用消炎鎮(zhèn)痛膏藥或口服非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片。

出現(xiàn)下頜骨一側(cè)邊緣按壓疼痛時(shí)，首先應(yīng)避免過度按壓疼痛區(qū)域，并注意觀察疼痛是否與咀嚼、說話等動(dòng)作相關(guān)。飲食上建議選擇軟食，避免堅(jiān)果、牛肉干等需要大力咀嚼的食物，減少關(guān)節(jié)和肌肉負(fù)擔(dān)。注意保持口腔衛(wèi)生，特別是智齒區(qū)域。如果疼痛持續(xù)超過數(shù)日、進(jìn)行性加重、伴有明顯腫脹、發(fā)熱或張口嚴(yán)重受限，應(yīng)及時(shí)前往口腔科或口腔頜面外科就診，通過專業(yè)檢查明確病因，避免延誤治療。日常生活中應(yīng)糾正單側(cè)咀嚼、緊咬牙關(guān)等不良習(xí)慣，管理壓力，有助于預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)相關(guān)問題的發(fā)生。