尿液有騷味可能與飲水不足、飲食因素、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、代謝性疾病等因素有關(guān)。尿液氣味異常通常由生理性或病理性原因引起，建議結(jié)合其他癥狀綜合判斷，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、飲水不足
每日飲水量低于1500毫升時(shí)，尿液濃縮會(huì)導(dǎo)致氨味加重。機(jī)體通過減少水分排泄維持血容量，使尿液中尿素濃度升高。這種情況可通過增加飲水量至2000毫升以上改善，觀察24小時(shí)后若氣味未緩解需考慮其他原因。家長需注意兒童主動(dòng)飲水情況，避免因玩耍忘記補(bǔ)水。
2、飲食因素
大量攝入蘆筍、大蒜、洋蔥等含硫氨基酸的食物后，代謝產(chǎn)物甲基硫醇會(huì)使尿液產(chǎn)生特殊氣味。高蛋白飲食增加尿素氮排泄，可能加重氨味。通常調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后1-2天內(nèi)氣味可恢復(fù)正常，哺乳期母親需注意此類食物可能通過乳汁影響嬰兒。
3、尿路感染
大腸桿菌等病原體分解尿素產(chǎn)生氨氣，常伴有尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。感染期間可能出現(xiàn)尿液渾濁或血尿，老年患者可能僅表現(xiàn)為氣味改變而無排尿不適。
4、糖尿病酮癥酸中毒
胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，尿液呈現(xiàn)爛蘋果味。需立即檢測血糖酮體，使用門冬胰島素注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等治療。患者往往同時(shí)存在多飲多尿、呼吸深快等表現(xiàn)，1型糖尿病患者更易發(fā)生此類急癥。
5、代謝性疾病
苯丙酮尿癥患兒尿液可出現(xiàn)鼠臭味，因苯丙氨酸羥化酶缺陷導(dǎo)致代謝異常。楓糖尿癥會(huì)使尿液帶有焦糖味，需采用特殊配方奶粉治療。這類遺傳代謝病通過新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)，家長發(fā)現(xiàn)嬰兒尿布異常氣味應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
日常應(yīng)注意保持每日充足飲水，避免長時(shí)間憋尿。食用特殊氣味食物后可適量增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，尿路感染痊愈后建議復(fù)查尿常規(guī)。嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)尿液異味且伴隨生長發(fā)育遲緩時(shí)，應(yīng)盡早就診排除遺傳代謝疾病。尿液氣味改變持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)，須及時(shí)到腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。