兩個月寶寶干嘔頻繁可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感冒、牛奶蛋白過敏、先天性肥厚性幽門狹窄等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)姿勢不正確或喂奶速度過快可能導(dǎo)致寶寶吞入過多空氣，引發(fā)干嘔。家長需采用45度斜抱姿勢喂奶，奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝15-20分鐘，幫助排出胃內(nèi)空氣。若母乳喂養(yǎng)，母親應(yīng)注意避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔、吐奶。可嘗試少量多次喂養(yǎng)，每次喂奶量減少20-30毫升。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散等藥物保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)重時需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測。
3、感冒
呼吸道感染時鼻腔分泌物倒流刺激咽部會引起干嘔。家長可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔，保持室內(nèi)濕度在50-60%。若伴隨發(fā)熱或咳嗽，需就醫(yī)檢查是否需使用小兒氨酚黃那敏顆?；蛞阴０腚装彼犷w粒等藥物。
4、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，除干嘔外還伴有濕疹、腹瀉等癥狀。家長應(yīng)記錄飲食日記，醫(yī)生可能建議更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。母乳喂養(yǎng)的母親需嚴(yán)格回避牛奶及奶制品至少2-4周觀察癥狀改善情況。
5、先天性肥厚性幽門狹窄
這是一種需要外科干預(yù)的先天畸形，表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重不增。醫(yī)生通過腹部超聲可確診，確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)前需靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，術(shù)后6-8小時即可開始少量喂食。
家長應(yīng)密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體重增長情況。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免在哭鬧時強(qiáng)行喂奶。每次喂奶后維持直立位30分鐘，睡眠時抬高床頭15度。記錄每日嘔吐次數(shù)、性狀及與進(jìn)食的關(guān)系，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡或前囟凹陷等脫水表現(xiàn)，需立即急診處理。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動，手法為順時針方向輕柔按壓臍周，每次3-5分鐘，喂奶前1小時進(jìn)行。